2015年医改监测行将启动
2015/7/6 医学界智库

     导读：2014年度的医改监测指标多、时间紧。此外，开展“十二五”医改规划中期评估也将是今年政府的一项重要工作。

     作者：李草凡

     来源：医学界产业报道微信号

     继4月底的医改监测方案讨论会之后，7月初，国务院医改办在南京举办全国2015年医改监测工作培训会，详细解读了今年的工作方案，并部署了今年的医改监测工作。国务院医改办综合组负责人姚建红副司长和中国人民大学王虎峰教授分别作了我国医药卫生体制改革进展情况分析和医改政策解读的报告。

     每年例行的医改监测结果，是医改深化的重要依据。今年2月国务院医改办曾发文，要求进一步加强医改监测工作。医改监测的内容主要包括：总体的医改情况比如政府财政投入、公共卫生服务均等化进展、医疗资源的配置状况等；以及医改各项工作的进展，包括基本医保制度的完善和医保基金的运行情况，基本药物制度执行和基层医疗机构运行的情况，公立医院改革的情况等。

     通过全国范围的医改监测，还能反映出地方医改的一些困难和问题。举例来说，历年的医改监测显示，宁夏回族自治区的公立医院资产负债率过高，2012年和2013年分别为58.9%和60.7%，远高于全国平均水平，连续两年排名全国第一。监测结果还显示，宁夏县级公立医院综合改革进展缓慢。自治区医改办总结发现，虽然全区已有29家县级公立医院取消了药品加成，但是由于尚未启动调整医疗技术服务价格，仍未从根本上改变原有的以药补医的补偿方式，影响了综合改革的整体推进。

     今年的医改监测方案作了部分调整，删除了2015年医改任务中不再涉及的指标以及数据可得性较差的指标，又增加了部分医改关注的指标，并建议调整个别指标的报送频率。

     医改监测工作的直接目的，是确保年度医改重点工作任务顺利推进。2015年医改定下了七个方面的重点任务：

     1、全面深化公立医院改革；

     2、健全全民医保体系；

     3、大力发展社会办医；

     4、健全药品供应保障机制；

     5、完善分级诊疗体系；

     6、深化基层医疗卫生机构综合改革；

     7、统筹推进各项配套改革。

     各地的医改实践，也会对医改的深化提出一些政策反馈。比如，2009年就开始启动的多点执业政策，在今年取得突破性进展，国家出台的有关意见明确允许探索无须第一执业地点的医疗机构同意。在落实新政的过程中，北京提出多点执业的医生和没有多点执业的医生，保险制度和薪酬制度应该有所不同，这就需要人事制度进一步改革——事实上，在这方面起步最早、走得最快的深圳，已经决定废除公立医院的编制管理。而另一个医改的开明之地浙江省则提出，医生逐步流动起来后，需要与有效需求对接，大力发展多元化的就医环境。

     据悉，2014年度的医改监测指标多、时间紧，此外，开展“十二五”医改规划中期评估也将是今年政府的一项重要工作。

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