又一省强推同级医疗结果互认！
2015/9/7 医学界智库
导读：山西省卫计委称，将在今年内实现医学检验和医学影像检查的同级医疗机构检查结果互认。接诊医师应根据患者病情，申请合理、有效的检验和检查项目，避免过度检查。重大疾病检查结果不复检的话，患者和医生敢放心吗？除此之外，河南、福建等地又有哪些新动作，且看《医学界》带您一周辣评。
作者：温宁 焦巨
来源：“医学界产业报道”微信号
【山西：将实现省内同级医疗结果互认】
山西省卫计委称，将在今年内实现医学检验和医学影像检查的同级医疗机构检查结果互认。接诊医师应根据患者病情，申请合理、有效的检验和检查项目，避免过度检查。
据了解，同级医疗机构互认项目包括医学检验和医学影像检查两大类，主要是稳定性较好、质量较易控制和费用较高的检验检查项目，其中三级医院互认医学检验项目50项(临床生化20项、临床免疫10项、临床微生物7项、临床血液6项、尿化学检验7项)，影像学检查项目9项(普通平片、CR、DR、PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA)；二级医院互认医学检验项目33项(临床生化16项、临床免疫4项、临床血液6项、尿化学检验7项)，影像学检查项目4项(普通平片、CR、DR、CT)。
小编辣评：自从2010年卫生部下文件要求各省区市内同级医院实现部分检查结果互认后，越来越多的省市县被要求搞同级互认。政策希望避免过度检查的初衷是好的，但实际操作起来却问题很多，温州更是发生了一件离奇的事情：两位同名同姓年龄仅相差几岁的老太太在乐清市人民医院取错了胃镜和病理切片报告，其中本没有得恶性肿瘤的老太太拿到的报告诊断患有“(胃窦)腺癌”，根据三级医院检查结果互认制度，在温州医科大学附属第二医院并没有做复检，就做了三分之二的胃切除手术。根据上述制度，温医二院并没有错，除了乐清市人民医院的管理问题，该制度就没有错吗？重大疾病检查结果不复检的话，患者和医生敢放心吗？有关部门好好想想吧!
【福建：下放医疗机构审批权限至市县】
日前，福建省政府办公厅转发省医改办等部门《关于加快推进社会办医的若干意见》，鼓励社会资本参与到公立医院改制中，放宽准入范围、降低进入门槛，特别指出下放审批权限，将499张床位以下医疗机构设置审批权限下放至市、县(市、区)卫生行政部门，进一步缩短审批时限，并清理、取消不合理的前置审批条件。
小编辣评：下放医疗机构审批权听起来是好事，关键看是否松动了万恶的区域卫生规划，如果该制度不废除，及时审批权下放到镇级政府，医生申请个诊所还是万难!社会办医还是难以大展拳脚，!
【河南：公立医院将实行药品统一采购】
根据新华网消息，河南省公立医院将实行药品网上集中采购。根据规定，公立医院将按照不低于上年度药品实际使用量的80%上报采购计划和预算，并具体到品种、剂型和规格，由河南省级医药采购服务中心汇总全省医院用药需求，形成采购目录，向社会统一公布。
小编辣评：市场能解决的事情，政府非要插一脚，而且越陷越深，往往越管越乱!君不见，一些地方的医院药品进价比药店的售价还高30%!这不都是招标办招出来的价格吗？
【卫计委：药品采购不许二次议价】
8月29日举行的“创新构建公立医院药品采购新机制座谈会”上，国家卫计委药政司相关负责人再次明确反对二次议价，认为其动摇了药品采购的基础，扰乱了药品生产流通的秩序，是另一种形式的以药补医。
小编辣评：招标制度不废除，医疗服务价格不切实提高，药价就不可能下来，二次议价就难以禁止。
【国务院：推进分级诊疗制度】
9月1日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，部署推进分级诊疗制度建设，合理配置医疗资源方便群众就医。会议确定，坚持群众自愿、政府引导，以提高基层医疗服务能力为重点，以慢性病、常见病、多发病为突破口，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。
小编辣评：总理发话要推进分级诊疗制度，但如何才能真正落实呢？小编以为，不切实解决基层对医疗人才的吸引力的问题，这事就搞不成!唯有严格推行住院医师规范化培训制度，并放开医生自由执业，分级诊疗才有可能。
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