十八届五中全会喊你来办医了
2015/10/30 医学界智库

     导语：中共第十八届中央委员会第五次全体会议指出，要减少政府对价格形成的干预，全面放开竞争性领域商品和服务价格，要推进健康中国建设、实行更全面更深入的开放政策、施行普遍二胎。这些措施对医疗投资未来影响如何？

     来源：“医疗资本论”微信号

     (“医学界产业报道”转载本文已获授权)

     全面放开竞争性领域价格实施全民参保

     五中全会宣布，要创新和完善宏观调控方式，在区间调控基础上加大定向调控力度，减少政府对价格形成的干预，全面放开竞争性领域商品和服务价格。全会公布要建立更加公平可持续的社会保障制度，实施全民参保计划，实现职工基础养老金全国统筹，划转部分国有资本充实社保基金，全面实施城乡居民大病保险制度。

     点评：在医疗领域，国家发改委价格司司长许昆林10月21日在国新办举行的发布会上表示，医疗服务价格改革指导意见已完成初稿，目前正在征求意见的过程中，预计将于年底前下发。国家卫计委体制改革司司长梁万年在29日就指出，医疗服务价格改革是一个需要三医联动的工程，不能单独进行。在调价的同时，也要通过改革药品招标采购机制为调价腾空间，同步推行医保改革，通过医保支付制度改革来决定哪些医疗服务价格放给市场、如何支付等问题。

     村夫日记曾评价说，医疗服务价格放开对民营医院来说，必然是一个重大利好。医疗服务的需求不同，医生为此付出的时间和精力也不同，应该根据医生的真实付出来明确给出服务费用。这样优秀的医生才能体现出自身的价值，运转优良的医疗机构也才能在竞争中胜出。

     医疗资本论认为，对于民营医院来说，利好首先是公平的竞争环境。政府对社会资本办医的扶持态度从近期密集出台的政策文件看可见一斑，市场定价政策出台后，医疗服务的定价的市场化、医保制度的改革、以及最重要的对公私立医院地位的趋等对待，对于社会资本办医都是利好。其次，净化市场环境。与价格干预放开相对应，可以预料到政府会进一步加强市场监管，这势必会逐渐肃清某些民营医院运营中的不合理甚至毁坏整个行业形象的行为，还个竞争者一个更加公平、公正的市场环境。当然，不确定因素依然存在，政府在多大程度上放开医疗服务定价权还有待观察，放开后在医疗监管、医疗服务价格、市场秩序上是否会出现新的混乱，也不得而知。

     推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革

     五中全会公报宣布，将推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。

     点评：健康中国写入十三五规划是近期热议话题之一，本会会议公布正式提出要推进健康中国建设可谓医疗之中。早在9月，国家卫生计生委在京召开会议，全面启动和部署《健康中国建设规划(2016-2020年)》编制工作，李斌主任表示“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决战决胜时期，也是大力推进卫生计生改革发展，打造健康中国的重要机遇期和改革攻坚期。

     太平洋证券研究报告指出，健康中国建设规划将作为“十三五”期间的一项国家级专项规划，并有望上升至国家战略规划。随着人口老龄化、消费升级以及医改的逐步推进下，未来在创新研发、养老服务、医疗器械以及互联网医疗领域都将涌现出巨大的机会和政策来推动以人的健康为中心的发展目标。

     发展更高层次的开放型经济，积极参与全球经济治理

     全会提出，坚持开放发展，必须顺应我国经济深度融入世界经济的趋势，奉行互利共赢的开放战略，发展更高层次的开放型经济，积极参与全球经济治理和公共产品供给，提高我国在全球经济治理中的制度性话语权，构建广泛的利益共同体。

     点评：从这一表述来看，医疗服务领域逐步对外资开放，甚至给予与国内医疗机构的同等地位的将是大势所趋。从会议前夕各地政策来看，也恰好印证了这一说法。比如前天，北京宣布将放宽外商投资健康医疗服务的限制，“逐步放宽中外合资、合作办医条件，调整审批权限，便利投资者申报。”10月16日，青海亦宣布，加入北京、上海、广东等7个试点城市行列，允许外资独资办医。早在2013年，十八大就决议《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出鼓励社会办医。《政府工作报告》明确“创新社会办医机制”。后来，国务院常务会议也提出，有序放宽社会力量办医准入，减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。

     应该指出，外资、尤其是独资医疗机构进入中国后，一方面更有利于搅活整个医疗服务市场，带来先进的管理理念与运营、资本运作经验或方式。另一方，大量外资涌入后，对医卫监管体系、对行业的冲击都不容忽视，如何与之共舞，应该提上各路管理者与投资机构未雨绸缪的议程。

     普遍二孩政策通过

     会议决定：坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。这是继2013年，十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”政策之后的又一次人口政策调整。

     点评：中共全会公报允许普遍二胎政策。这一举措无疑将对市场产生重大影响。据华泰证券预测，若全面开放二胎得以实施，预计每年将有可能新增新生儿100-200万人，2018年新生儿有望超2000万人。其所蕴含的消费红利大约在每年1200-1600亿，食品、母婴医疗等行业公司的业绩均有望迎来爆发式增长。在医疗服务领域，儿科、妇产科等专科医院估计会迎来新的举办热潮。但是，需要指出的是，政策启动后生育率提升不会太明显，且政策随着时间的推移效果将弱化，需避免盲目乐观。

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