近三成中国医护“每个月都想辞职”！
2015/11/13 医学界智库

    

     导语：“夹心层”医生(二级医院，35-39岁，主治医师)是最容易抑郁的群体，医患矛盾和收入太低是整个医务人员群体的核心压力来源。

     作者：医学界智库

    

     调研背景

     当代的中国医生可能是世界上最特殊的职业群体之一：需要长时间的训练才能获得从医资格，要承受高强度的工作，还要作为个体在一线承担目前医疗体制下的各种矛盾冲突。为了倾听医生的心声，了解他们承受的职业压力，《医学界》作为微信端医疗行业流量最大的媒体，启动了针对医务工作者的精神状态调研。

     调研结果表明，医护人员精神压力大，抑郁已经成为一个较为普遍的行业现象。而这些情况不仅影响医生的身心健康，也反过来对患者的诊疗效果产生负面影响。我们调研并发布这组数据报告，希望引起社会各界对医护人员心理健康的关注，进而推动中国医疗行业的发展。

     调研方法

     本次调研开始于2015年10月中旬，为期一周，以问卷形式，通过《医学界》微信公众号和医生站APP进行问卷收集，共有5188名来自不同医院，不同职称，不同年龄段和不同性别的医务人员参与。(样本细节请参考附录)

     《医学界智库》对数据进行分析和挖掘，将对行业有启示的研究结果公示如下。(如需要更详细的数据资料，请点击“阅读原文”，注册成为医学界智库会员)

     调研结果

     整体精神状况

     调研结果表明，中国医务工作者的精神健康状况不容乐观，其中，只有26.5%医护人员精力充沛，高达73.5%的医务人员处于不同程度的疲惫状态。其中19.2%经常感觉力不从心，更有7%医务人员认为目前状态很糟糕，度日如年。

    

     与之相关的是，大部分医务人员睡眠质量欠佳。高达59.1%的医务人员睡眠质量一般，有17.2%的医务工作者经常夜不能寐。

    

     调研结果显示：医务人员精神亚健康已经成为一个普遍的行业性问题。其中有2.7%的医务人员确诊抑郁症，39.9%的医务人员会经常感到抑郁。简而言之，超过四成的医务人员会经常抑郁或确诊抑郁。调研结果不容乐观。

    

     而且，就我们目前的调研情况看，医务人员的精神亚健康状况并没有得到足够的重视。数据显示，确诊抑郁的医务人员只有46%看过心理医生。会经常感觉抑郁的医务人员只有3.8%接受了心理咨询。

    

     “夹心层”医生最容易抑郁

     根据我们的研究，医护人员的精神状态和年龄、职称、承受的心理压力都有关系。

     调研结果显示：医务人员的抑郁程度与年龄增长有关，在35-39岁达到峰值，39岁之后，抑郁逐步改善。具体来说，35-39岁之间的医务人员最容易抑郁，有超过47%经常抑郁或确诊抑郁，而50岁以上和25-29岁之间医务人员相对抑郁比例更低，分别只有31.9%和40%的比例经常抑郁或确诊抑郁。

    

     调查表明，35岁到39岁这个“夹心层“阶段的医生是抑郁最高发的群体。这可能和家庭因素、职位晋升、经济因素都有关系，所以我们进一步进行数据挖掘。

     对是否抑郁和职称的交叉分析表明，主治医师最容易抑郁的群体。其中高达44.4%的主治医师经常抑郁，而主任医师和住院医师经常抑郁的比例都不超过40%。这一结果与上文对年龄的分析并不矛盾。同时，主治医师在业务上也是医院的中间层，承担了医院最主要的诊疗工作，养老育小，升职加薪的压力比较大。

    

     综上，通过对调研结果描述和分析， 35-39岁的主治医师是最容易抑郁的人群，这与工作量，人生阶段和职业状况都有关系。行业应该对这个“夹心层”有更多的关心和支持。

     女性医务工作者更善于控制压力

     同时，我们的调研还表明，相较男医生，女医生有更好的控制精神压力的能力。

     调研结果显示：女性精神状况相比男性较好。具体来讲，约29%的女性医务工作者精神状况很好，精力充沛，只有22.1%男性有同感；除此之外，男性在负面状况状态(一般，不太好，很糟糕)三项指标所占的比例，都要大于女性。

    

     同时，我们的研究还表明，面对压力，女性医生的工作质量更高。女性中基本不受压力影响的比例达到47.2%，而男性比例只有35.3%，同时有高达64.2%的男性在工作中因为压力或多或少影响到工作，而对应女性比例只有51.9%。

    

     分析抑郁的成因

     压力

     压力过大可能会导致抑郁，不同类型的医务人员压力来源也不同：

     调研结果显示：来自家庭、工作、社会环境等因素都有可能影响医护工作者的心理健康。而不同职称医务人员面临的压力来源各不相同。

     主任和副主任医师面临的压力源中，排名前三的依次是医患关系(72%)、不能合理创收(46.7%)、收入太低(45.1%)。医患关系以绝对优势压倒了其他因素排名第一。

     主治医师的压力排名靠前的是医患关系(74.7%)和收入太低(60%)，对于主治医师而言，他们还面临一个非常重要的考验，就是职位晋升，一共有51.9%主治医师选择了这个选项。

     住院医师或实习医师面临的主要压力分别是收入太低(67.1%)，医患关系(66.5%)，不能合理创收(43.1%)。值得注意的是，住院医师是工作强度和收入压力最大的群体， 无独有偶，他们也是医生群体中的“夹心层”

     对于护士而言，压力排名前三的依次是收入太低(62.4%)，医患关系(56.2)，和工作吃力(36.2%)。护士是家庭压力最大的群体，根据我们的调研结果，护士中绝大部分是女性(94%)，来自家庭的压力可能和目前社会传统观念有关。

    

     同时，我们观察数据还发现， 医患矛盾和收入太低两大压力源在不同的职称中普遍存在，这也是国内医疗行业大环境使然。

     总结

     本次研究报告以问卷方式，邀请到共5188名来自不同医院，年龄，职称的医务人员参与。报告主要呈现了如下核心结论：大部分医务人员(73.5%)处于不同程度的疲惫状态；超过四成的医务人员经常抑郁或确诊抑郁；“夹心层”医生(二级医院，35-39岁，主治医师)是最容易抑郁的群体；女医生有更好的精神和压力控制力；医患矛盾和收入太低是整个医务人员群体的核心压力来源等。

     《医学界智库》希望借此调研，引起全社会对医务人员身心健康的关注。

     注：如有需要，可申请《医学界智库》会员，以便获取完整报告版本。

     (本文为“医学界产业报道”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

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