华西医院向中成药关闭大门？
2015/11/14 医学界产业报道

     导语：西医公然向中成药发起战争？中成药企业冬天即将到来？

     作者：陈朝阳

     来源：“医学界产业报道”微信号

     药品零差价、双信封、集中采购、降低药占比……围绕着药品医改新政频出。捆绑着太多利益，药品领域再微小的风吹草动都会引起业内的震动。拒绝新增中成药、肿瘤辅助用药，华西医院官方网站的一则新药资料申报公告引起轩然大波。西医公然向中成药发起战争？中成药企业冬天即将到来？业内猜测纷纷。

     反中成药“急先锋”？

     11月11日，华西医院官网发布新药资料申报公告称，根据该院临床诊疗任务的实际需要，医院将于即日起开始新药资料报送接收工作。此次新药申报品种接收原则如下：(1)属于“四川省药械采购与监管”平台挂网品种；(2)属于《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》涵盖品种，须提供成都市医保药品编码。

     (3)暂不接收如下类别品种：

     ①国药准字号以“Z”开头的中成药(单一成份含量占总提取物85%以上的注射剂除外)。

     ②肿瘤辅助用药。

     ③原则上，我院已有“一品两规”的品种，或与在院药品品规质量(或价格)层次相同者，不再接受新药申报。

     (4)根据医院抗菌药物管理专委会的讨论结果，抗菌药物的申报只限于注射用替加环素、两性霉素B脂质体、美罗培南和大环内酯类注射剂。

     向抗生素下“逐客令”、一品两规的要求并无争议。

     拒绝新增肿瘤辅助用药并非突然袭击，11月6日，国家卫计委等5部委印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，明确提出加强对辅助用药等使用管理，明确需要重点监控的药品品规数。

     “肿瘤辅助用药外延太大，单从文件来看，我个人认为原有的药物能够满足需求，不接受新的没有更好机制的药物可以理解。”北京大学肿瘤医院一位专家称。

     华西医院引起争议的焦点则是拒绝新增中成药，“百年老店”以反中成药急先锋的新形象示人。

     在网上，已经有声音为华西医院“喊冤”。“这只是新增药品申报公告，估计医院以前采购的就有中成药，只是这次不再采购新的中成药，这并不意味着医院不使用中成药。”

     据华西医院官网介绍，该院中西医结合科成立于1956年，是全国综合医院中医药工作示范单位、国家中医药管理局重点学科建设单位、中西医结合一级学科博士学位授权点，曾获评卫生部国家临床重点专科(中医外科)及国家中医药管理局“十二五”重点专科(中医肺病科)，在2012年教育部一级学科排名中名列全国第四。

     市场行为vs过分解读

     华西医院在业界具有举足轻重的影响力，此次新增药品将中成药及肿瘤辅助药物拒之门外理所当然引起业内各方的关注。

     《医学界》调查发现，大多数以西医为主导的医院，医生对中成药热情不高。

     “隔行如隔山，我们并不怎么愿意使用中成药。第一我们不了解中成药，第二，给患者开中成药也为引起不必要的误解，会被患者误以为乱开药。”在多数西医眼中，中成药成分复杂没有太多循证医学证据，中药注射剂也是药品不良反应的重灾区，西医对于中成药应该少用慎用。

     在药企看来，华西医院拒绝新增中成药也不算是晴天霹雳。一位在某中成药企业工作多年的医药代表告诉《医学界》，中成药在西医院的用量少采购量也少，不少医院不是年年都采购，因为库存的中成药还没消化。有的医院自制中成药自产自销，他们就不需要采购中成药了。

     中国医药企业管理协会于明德会长认为，不要过分解读华西医院新增药品规定。“华西医院采购药品完全是市场行为，他需要什么就采购什么，不新增中成药这是医院在经营上的灵活调节。药企也不必过度惊恐，大市场大需求没有发生巨变。”

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