互联网+如何帮助分级诊疗落地？
2015/11/22 医学界智库

     导语：在医疗环境严峻的当今，“互联网+”时代在未来10年里能为医生职业前景做出什么样的贡献？

     作者：岚逸筠篁

     来源：医学界

     互联网+的背景下，医生应如何利用移动平台来推动自己的职业生涯发展？互联网技术可以如何推动医院的分级诊疗落地？本周五，在上海交通大学医学院瑞金医院举办的“瑞金人文周”活动中，医学界创始人兼CEO陈奇锐先生发表了自己的见解。

    

     以下是他的发言全文。

    

     现状很严峻，前景很乐观

     如何去判断一个医生是顶尖的医生，也就是“TOP医生”？主要基于以下三点：被患者所信任、要有出众的技术、以患者为中心。同时符合这3个条件的医生，我们可以认为他是一个“TOP医生”。

     对于一个医生来说，首先必须是有治病的能力，在拥有治病的能力的基础上，然后有精力、有兴趣的可以做科研。但是现在的体制上有问题，不应该强迫医生去科研而是应该让他们自己去选择。

     从主观的角度上讲，成为一个“TOP医生”也需要条件。

     首先，你必须喜欢和擅长这个职业。因为喜欢，你才能干这一行；因为你擅长，你才能比别人干得好。这样作为医生不仅容易干得出色，也能长时间地坚持下去。

     然后就是要有适当的回报。原则上，做喜欢和擅长、有社会价值的事儿都会有回报，但是现在医疗领域有个问题就是医生的回报周期太长，回报预期不确定性大。现在无论你是哪个学历毕业的，都要规培，规培生的收入很低，连在上海租个房子都困难。现行的规培制度如果不考虑这个问题，可能导致今后10年的合格医生供给大幅下滑。

     当前，医生的职业现状很不乐观：

     一是我们医生的合法收入太低，低收入不能吸引优秀的人才，这是件悲哀的事。

     再次是工作强度很大，以上海为例，20年来上海的手术量大约增加了3倍，但麻醉医生人数只增加了50%，这意味着人均工作量增加了2倍，最直观的结果就是全国麻醉医生猝死的消息不断出现。

     最后是荣誉感低，尤其是在基层，基层医生现在只能干点公共卫生，收入低，诊断治疗也不是重点，有追求的医生不会有职业成就感。

     如果未来医生要成为高收入、有职业成就感的职业必须自由执业和市场开放，这两者是必要的因素。市场开放是自由执业的前提，否则即使批准了医生自由执业，医生也没地方去。不仅如此，现在中国医疗的问题是市场开放、价格改革、医药分家、自由执业都没解决，所以医改路还很长。

     如果我们给中国的医疗做个PEST分析可以发现，医生的职业前景还是乐观的：

     1、经济因素：经济增长推动需求上升；

     2、社会因素：老龄化导致医疗需求增长至2050年；

     3、技术因素：移动互联网的“便携、即时、精准、高频”带来用户连接能力上升。

     最重要的是政治因素，现在还不明朗，未来5到10年，还有很大的希望和挑战。

     互联网如何帮助医生提高自身？

     虽然现在中国医疗格局短期内存在困难，但是对于未来我们还是充满希望的，虽然医生个体很难改变整个医疗，但成为好医生还是力所能及的。那要如何成为一个好医生呢？

     我们《医学界》开发了“医生站”APP。“医生站”给医生们提供了交流和学习的平台。由于绝大多数的普通医生缺乏学习和交流的机会，他们技术的提升受到了制约。还有些大医院的住院医生，他们平时工作繁忙，很难抽空听医院里安排的讲座。我们邀请了各学科的专家来做讲座，而医生们忙完手上的工作后也可以在手机上看讲座的直播，也可以随时随地看回放。

     《医学界》做两件事：服务医生，改善医疗。服务医生是改善医疗的前提，没有好的医生何谈改善医疗呢？当今中国医疗最大的问题之一是医生们水准的均质化，这是分级诊疗的前提，也是解决看病难的前提条件。“医生站”为医生们提供更便捷的学习交流的机会，《医学界》呼吁改革，推动变化。相对于经济价值，《医学界》和“医生站”的社会价值更大。我们也希望今后这个平台成为自主开放的移动平台，欢迎医生们参与分享知识和互相学习。

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