需求大却不赚钱，轻问诊如何咸鱼翻身？
2016/2/22 医学界智库
导语：随着医疗行业形势的变化，越来越多的医生有动力参与轻问诊，但面对产品同质化现象严重、医学价值不高、医保缺位等问题，真正的商机究竟在哪里？
文：李草凡
来源：医学界智库
“自2015年4月上线以来，‘平安好医生’APP注册有150个左右的医生账号，意味着它集结了六、七百位全职医生，日均问诊量6万人次。”
2月20日，独角兽工作室发布了问诊类移动医疗APP的独立分析测评报告，部分揭开了上线近一年的平安好医生的神秘面纱，也用更多翔实的数据展现了轻问诊的强劲需求。
一天咨询20多次
“微问诊”联合创始人周聪俊说，人们如果身体不适，去医院的比例是30%，剩下的选择是硬扛着、询问身边的人或是自行去买药。这意味着包括轻问诊在内的移动医疗有相当的价值。
这个观点有确凿的数据支撑。易观国际公开的数据显示，2015年中国移动医疗市场规模为48.8亿元，占互联网医疗市场的29%；而至2017年，市场规模将达到200亿。
独角兽工作室的研究表明，在移动医疗细分领域，问诊咨询的活跃用户数遥遥领先——以2015年9月为例，当月问诊咨询业务的活跃用户数达到209.9万人次，排名第二的导诊业务为89.4万人次，排名第三的预约挂号73.5万人次。
轻问诊有一定的分诊功能，这与家庭医生的部分职责重叠，但并不能为后者所取代。因为其一，家庭医生忙不过来。即使未来家庭医生制度在国内全面推行，也不可能提供像网络轻问诊这样频繁的服务。
其二，网络轻问诊的用户的需求往往并非医疗服务。“平安好医生”企业传播总监姚鹏介绍，曾经有一位职业女性患了眼疾，一天之内通过他们的APP平台咨询20多次，绝大部分仅仅是出于担心。这样的非典型问诊，显然也超越了家庭医生的职责范围。
医疗行业形势的变化，也增强了医生们参与轻问诊的动力。复星投资总经理许谦透露，他认识的一位三甲医院普外科主任曾经直言，回复网络咨询是因为需要患者。
“没有质量”的入口
对于瑞慈医疗集团首席医疗官、知名肝病和感染性疾病专家缪晓辉教授而言，在线问诊并非新鲜事物。16年前，他所工作的长征医院感染科就推出了在线咨询，此后在他的主持下，整个长征医院也开始了这项工作，由医院信息科收集患者的问题让本院专家作答。而缪晓辉本人更在11年前开设了个人网站，坚持每天线上免费答问一个半小时。
缪晓辉自述，他在个人网站上回复咨询，通常在150-300字；在好大夫网站上的答复往往要三、五百字。从自己的互联网医疗实践出发，他认为，在线轻问诊是“没有质量的”，解答不了复杂、严重或疑难的医疗问题——他在线下处理一个这样的病例要一个小时，即使是普通的乙肝病人，也要花上半个小时。
不过，缪晓辉也赞成这样的行业认识，即轻问诊已是医疗业务的一个入口，尽管还处于初级阶段。同时，国人的就医模式也在不知不觉地发生改变——缪晓辉曾长期有意识地询问身边的朋友：是否愿意每年花2万元购买健康管理服务？他发现给出肯定回答的越来越多了。
在20日举行的在线问诊行业论坛上，缪晓辉给出的建议是：如果没有线下的医生资源，就不要重投线上。
保险之外另辟商业模式
轻问诊的市场需求确凿无疑，政策环境实际上也是宽松的。2014年8月颁布的《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》(国卫医发【2014】51号文)对远程医疗的定义和服务边界作了清晰的界定，但对于互联网医疗的定义和服务边界目前并没有定论。
国家卫计委新闻发言人宋树立曾表示，随着互联网技术的发展，新的情况在不断出现，我们也要不断完善政策，对这些行为加以规范。这显示出行政主管部门对于网络问诊的开放态度。知名医疗律师刘晔也认为，根据法无禁止视为许可的原则，在线问诊是完全合法的。
接下来在线问诊该怎么发展？独角兽工作室认为，目前行业“多强” 局面已经形成、后起之秀发展空间小，并且大家都面临产品同质化现象严重、医学价值不高、医保缺位等问题。
独角兽工作室的分析测评报告认为，在更为细分的垂直领域和创新的服务市场，依然存在巨大的潜力，比如人工智能问诊和软硬件结合会是未来发展的大势。另外一个大趋势就是整合产业链，实现诊前、诊中、诊后全流程的服务覆盖，再加上针对特定人群的高附加值服务。
独角兽工作室同时指出，健康和医疗数据的价值至今仍未被完全发掘，进一步研究如何充分利用这些高附加值的数据，或许能够打开除了保险之外的另一条赢利通道。他们提出的几大业务方向包括：数据传递(数据的查询和运用)，数据互动(数据分析和匹配)，数据支撑(商业和医疗体系支持)。
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