互联网+会让医院重新洗牌吗？
2016/3/28 医学界智库
导语：互联网+是否会让医院重新洗牌？3月27日，医院管理者、医生、互联网人展开了一场激烈的辩论。
作者：温宁
来源：医学界智库
不久前，围棋世界冠军李世乭1:4不敌AlphaGo的这场“人机大战”受到了全世界的关注，同时也引发了医疗界的一场头脑风暴，对于医生是否会被机器人取代大家看法不一。事实上，在医疗领域，比机器人更加来势汹汹的是“互联网+”。
3月27日，在由香港艾力彼医院管理研究中心主办的“2016中国医院竞争力论坛”上，来自医院和互联网行业的大咖们就以“互联网+会让医院重新洗牌吗？”为主题展开了一场激烈的辩论。
反方观点
医疗的核心是人
首都医科大学附属北京朝阳医院执行院长陈勇认为决定一家医院水平的核心因素是人，是高水平的医护人员，高水平的医护人员加上先进的技术可以打造高水平的医疗和高水准的医院，以互联网为代表的技术都是为人服务的，决定不了医院的水平和档次，不能让医院重新洗牌，也不能改变医疗的本质。
而且医疗服务是给人服务、给人治病的，必须强调个体化因素，比如根据所有化验检查指标，病人需要进行手术，要签病人知情同意书、要进行心里指导，这些不可能由互联网代替，医生对病人要提供一对一的服务。
苍南县人民医院院长郭廷建认为医学需要人文精神，美国的特鲁多医生的墓志铭上有句话：有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。互联网无法做到人文关怀，而在实体医院，医生会更注重患者的体验，患者会感到受到了重视，这是无法通过互联网实现的。
正方观点
互联网+是不可逆的时代大潮
浙江省恩泽医疗中心主任陈海啸认为“互联网革命”已经对整个社会产生了重大的影响，也一定会影响医院的发展。这将会成为一种正能量促进医疗效率的提升。他觉得，近年来进步最快的就是辅助诊断技术，虽然看病的基本生产方式没有改变，但他相信互联网会改变医疗的生产方式。
互联网医疗分析师刘谦认为，十年前大家甚至不能接受网购，但是现在支付宝已经深入人的生活。互联网不仅改变了商业，也在改变教育、金融等很多东西，那未来也一定会影响医疗。现在，达芬奇机器人还要人来操作，但它具备超强的学习能力，在操作10万例手术之后很可能超过98%的医生，不能用静止的眼光看未来。
现代医学不能单打独斗
刘谦认为互联网不是要取代人与人的沟通，很多环节仍然要人来做，但医生承担的工作可能降到30%~40%，剩下的事情互联网化、人工智能化，洗牌不是把牌都扔掉，洗牌是打乱牌的格局。
南京军区福州总医院计算机应用与管理科主任陈金雄认为医学的发展经历了巫术医学、宗教医学和科学医学三个阶段。从科学医学阶段起，技术的发展已经使医学的发展产生了翻天覆地的变化，医学已经不是单打独斗。他认为医院的面对面诊疗方式会发生改变，网上的医疗行为虽不能完全取代实体医院，但其占比会逐渐上升，甚至到70%；此外，伴随现代医学协同业务的发展，未来第三方的机构会崛起，更依赖于网络；最后，人工智能的发展也会让某些标准化的服务被机器人取代。
“洗牌”包括内部流程的重建
刘谦认为“洗牌”并不是“颠覆”，包括医院内部流程的重构，会改变现代医疗中很多习惯的做法和生态。互联网会在诊前、诊中、诊后的各个环节对患者的服务发挥非常大的作用，会造就新的模式。未来并不是所有的活动都要在医院进行。
陈金雄认为，未来的医院一定会是轻资产，互联网虚拟医院会起到相当大的作用，这对目前重资产的医院来说就是一个颠覆性的改变。所谓的洗牌不是洗医院的牌、医生的牌，而是医疗服务行为模式的牌。
互联网与医院的本质是协同共赢
陈金雄认为，不能简单地判断医院是否有动力洗牌，包括人事制度改革、医生集团、智能诊疗等很多过去没有预料到的新鲜事物正在改变医疗，很多非常有情怀的院长们都在拥抱互联网。
刘谦对此表示认同，他同时表示互联网会找那些有动力改变的医院去做，进而逐渐扩大影响，互联网是个推手，会推动医院去洗牌，医院可以不跟进，但这就意味着未来会落伍，逆水行舟，不进则退。医生本身也可以利用互联网培养自己的影响力，未来的医疗形态一定不是大公立医院独打天下。
39健康网主编李悦认为互联网和医院的关系应该是创造协同、共赢的局面。互联网+的最大价值是能够通过各种工具提高医疗质量，比如利用远程教育让三甲医院的大医生把先进的医学知识传递给基层医院的医生，从而服务好更多基层的老百姓，最终推动分级治疗。
陈海啸认为，互联网可以提高效率，特别是在资源平衡方面，医疗服务不能储存，病人具有随机性，假如10个医生门诊只来了9个病人，资源就浪费掉了，这些却可以利用互联网来弥补和提升。另一方面，互联网具有强大的记忆能力，数据是医生的命根子，没有大量临床数据和临床经验的积累就没办法做医生。互联网在“增强”医生的记忆，医生可以通过网络快速搜索和收集医学理论及实践的资料。
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