搞好社会办医这些问题很关键!
2016/4/25 医学界智库

     导语：目前非公立医疗机构纳入医保仍然较为困难，比如服务质量好作为要求，那服务质量好怎么评价？此外过程不太公开、申请时间长、手续麻烦等一系列问题待解决完善。

     来源：医学界智库

     医保准入玻璃门待破除

     “社会办医疗机构的医保定点资格审查已经取消了。”在近日由中国非公立医疗机构协会和国药励展主办的“第三届医疗健康与社会办医创新发展论坛”上，人社部医疗司管理处长黄心宇在谈及社会办医的医保问题时如是说。

     据黄心宇处长介绍，目前在医保准入上，根据2015年人社部98号文关于取消社会保险行政部门实施的两定资格审查文件精神，要求进一步破除玻璃门，准入上一视同仁，医保的行政部门不再进行定点资格审查，直接由医保的经办机构跟医疗机构签协议，择优签订协议，为参保人员提供服务，择优就是选择符合医保的条件，服务良好的机构签协议。

    

     据黄心宇介绍，目前不再以医疗机构的所有制性质作为是否纳入的条件，以2013年的调查数据，2013年有10万家定点医疗机构，其中非公立医疗机构大概3万家，占32%；从增速来说，非公立医疗机构纳入医保的数量，较2011年增长了近80%，2013年新增的纳入的医疗机构中，60%为非公立的。这与非公立医疗机构发展的状况也是一致的。

     但从医院的视角，目前非公立医疗机构纳入医保仍然较为困难，因为第一条件有原则，医保说定了条件，符合条件纳入医保，但是条件往往不是很清楚，比如服务质量好作为要求，那服务质量好怎么评价？此外过程不是很公开、申请时间长、手续麻烦等一系列问题待解决完善。

     黄心宇认为，社会办医自身也要有积极的改变，明确功能定位，寻找发展的空间，依照现在的管理体制、价格政和财政政策等，在基本医疗服务领域，理论上非公立医疗机构PK不过公立医疗机构，可以在一些特需服务和商业保险方面寻找空间。随着经济的发展，人们承受能力提高，对于医疗服务的便利性、舒适性的追求，会帮助非公立医疗机构寻找新的空间。第二要规范医疗行为，第三提高管理效率，突出管理效率的优势，最后还要保持良好的心态，追求长远的事业。

     支持社会办医需真金白银

     据上海市卫生发展研究中心主任胡善联教授在会上介绍，目前资本市场投资的新方向主要有几个方面：月子会所等高级护理服务、养老服务业跟医养结合、健康管理、中医药保健的服务、体检及医学检验、医生集团、医院管理、社会办医、高端医疗等。

     毫无疑问目前社会办医数量多、增长速度快，但服务能力尚且不足，还需要政策、资本、管理等一系列支持。

    

     据中国非公立医疗机构协会副会长兼秘书长郝德明介绍，非公立医疗机构协会的宗旨是以服务为本，在服务社会办医疗机构中予以指导，并在指导中实现管理，制定标准和规范。

     在服务社会办医方面，非公立医疗协会和中国最大的民营企业，中国民生投资股份有限公司合资成立了中民医疗产业基金管理公司及中国医疗产业基金，并正在筹备中国非公立医疗机构社会医疗投资峰会，为社会办医提供资金支持及管理服务。

     郝德明还介绍说，将于今年10月29日至31日在深圳举办中国非公立医疗机构协会第一届年会。

     社会办医特色是关键!

     那么，社会办医应该如何定位自身的业务方向？河南省医学科学院院长聂伟教授表示，“专业定位很重要，第一个就是专业要关注特色，我们做什么？我是主张在市级以上做专科的，不做综合。”

     “原因在于公立医院大都是综合，房子、地多少年没有成本，财政现在还补贴，医院和卫生部门是一家，各项成本低，所以综合不建议社会资本做。”

     因此，聂伟院长给社会办医搞专业特色指出了方向：“第一技术特色，是微创还是多学科？还是机器人？你的技术特色是什么？必须拿出来，拿不出来投资要小心。”

    

     其次专科特色。以肾脏病医院为例，这方面的专科是肾内还是肾外还是透析？聂伟教授感叹，美国有两万台机器的连锁机构，而中国连一个都没有。因为我们的管理跟不上，攥不住。成本高，效率差。我们必须把专科的特色提炼出来，资本才能上。

     此外，服务特色也非常重要。“我们有服务特色吗？肾病的人必须要接送的，他挤公交车不能按时到，打车打不起，怎么办？透析都是有专车送的，到点来到点走，并且透析中午还管饭，国有医院谁搭理呢？我去看了，很多国有医院提前下班了。”

     聂伟院长给在座的社会办医行业人士支招并鼓劲，“省会以下做综合，县以下不管是综合还是专科，非公立医疗都可以做。”

     关于人才定位，聂伟院长认为，北上广的医院首选国际合作医院，与国际一流的人才合作，我们国内的专家已经是二流了，你跟着二流一定是三流，国际一流来了我们才能公立医院竞争，否则没戏；如果做一个县医院，不要人才浪费，大牌不要用多了，我就做一个县医院辐射半径的人才，为什么要用一个院士呢？所以要考虑好，不能低也不能高，高了成本大。

     在人才上，还要配好助手，科研秘书、教学秘书、后勤秘书、营销秘书，全部配齐。最后，高薪是不可少的。

     (本文为“医学界智库”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

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