互联网时代继续医学教育的方向和玩法
2016/5/11 医学界智库
导语：互联网时代CME的内容更加丰富，形式更加多样，针对性更强，学习更灵活，通过移动互联网下的继续医学教育可以重塑医生学习方式，更好地解决继续医学教育的公平性。
作者：田栋梁
来源：医学界智库
5月10下午，一场围绕互联网时代的继续医学教育(CME)的研讨会在北京召开，来自协会、医学会、医院、政府部门等分管教育的二十余位专家和领导齐聚一堂，就互联网时代的继续医学教育方面的问题进行了深入探讨。
在线学习是医生学习重要方式
中国医学科学院医学信息研究所科教处处长曹艳林指出，继续医学教育是医学教育的重要组成部分，我国继续医学教育虽然已经取得辉煌成绩，但也存在一些问题：会议进修提供资源不够、效率有待提高、地区发展不平衡、不能满足多元化发展需求、监管待加强等。
2015年国务院发布《关于积极推进互联网+行动的指导意见》，要求在健康、医疗、教育等民生领域互联网应用要更加丰富，公众服务更加多元化，线上线下结合更加紧密。在此文件影响下，涌现出一大批做医学教育的APP，为医生继续教育提供了新的选择。
由《医学界》开发推出的APP“医生站”就是一个医生在线学习平台。为什么会推出医生站？《医学界》创始人陈奇锐表示，中国医生最大的问题是差距太大，2014年卫计委的统计数据还有45.5%的医生是本科以下学历，本科以上学历的医生有90%未经过规培，只依靠传统模式解决不了中国医生的继续教育问题。
陈奇锐表示，我们是媒体出身，医生需要什么服务我们就提供什么。“《医学界》拥有100多万的医生受众，我们觉得把这么多医生聚到一起可以干更有价值的事，其中继续教育就大有可为，我们就推出了“医生站”这个APP，除了获取资讯外，还可以在线听讲座，第一年做了450场讲座，今年计划做3000场，覆盖所有临床主流科室。”
互联网时代CME需更加多样化
调查发现，上线近一年来，“医生站”在所有提供医生在线教育的APP中排名第一，并且和第二名拉开的距离非常大。一个基层医院院长使用了“医生站”后，要求全院医护人员都要安装并学习，这位院长还向《医学界》提出了需求:“我虽然要求他们都装了，但他们看不看我不知道，你们能不能开发一个能够看到学习状态的功能。”
哈特瑞姆心率专科医生集团与其他医生集团最大的区别就在于，他们非常注重进行医学教育并身体力行，除了2016年要在“医生站”上推出50堂讲座外，也在线下为基层医生义务进行教育培训。
集团发起人之一北京朝阳医院房颤中心副主任田颖说：“我们现在也在融资，想用融来的钱做继续教育，通过做线上线下的教育，也会收到一些意想不到的效果，刚刚就接到一条微信，问我有个病例能不能转到朝阳医院，这种收获让我很开心。”
现在做线上医学教育的平台很多，除了“医生站”以外，哈特瑞姆也与其他平台签了一些协议，但有些人却拿着协议谈融资去了，因此与“医生站”的合作，他们制作了详尽的课程计划。田颖说：“我们要做系统性的讲座，医生很忙，沟通起来常常不一定都能及时回复，但不论怎么难我们都要继续做下去。”
北京朝阳医院急诊科也与“医生站”有长期的密切合作，郭树彬主任说：“如果我们把学术会议网络视频化，会议网络化，这样就不用周末到外面去，现在已经跑不过来了，把继续教育和学术活动结合在一起，我们也在做这样的探索。不同的人群需求不一样，大医院医生需要新的进展，新的指南，新的共识，基层医院想听的是病例和专门技术。”
曹艳林处长认为，互联网时代CME的内容更加丰富，形式更加多样，针对性更强，学习更灵活，通过移动互联网下的继续医学教育可以重塑医生学习方式，更好地解决继续医学教育的公平性。
为了更好的了解移动互联网下医生的学习行为，曹艳林处长进行了一项网络问卷调查，一共4480名医务人员参与，基本涵盖各个科室。调查发现，医生是一个全周期学习群体，无论是主动学习还是被动学习，在线医学教育占医生学习时间的一半以上，在线学习已经是医生学习的重要方式，尤其是基层医生更加依赖在线教育。
调查还显示，医生最需求的在线教育视频中，病例讲解排第一，理论讲解第二，此外还有手术视频需求也很高。医生在线学习时最看重的是课程的结构化和前沿性，他们觉得能够直接学到东西，其次是主讲人的权威性，另外，职称越高的医生越有跨学科学习压力。
互联网CME难度依然很大
我国移动互联网医学教育还处在起步阶段，机遇和挑战并存。曹艳林处长指出，机遇包括树立医生品牌、构建品牌科室、强化医院品牌、跨越信息鸿沟、形成医生社区、区域化学习平台等。但同时，经费投入不足、基础设施有待完善，还有学分、标准化、监督与管理跟进、规范化和考核等方面面临很多挑战。
姚树坤副院长主管中日友好医院的科研教育多年，他表示我们培养医学人才的模式还有很多问题和缺陷，将来在课程开发设计等方面应有所完善，面对快速发展的网络技术IT技术，发展进步空间还非常大。但继续医学教育主要有两大方面：临床思维和临床技术，也就是动脑能力和动手能力。作为线上医学教育的提供平台，姚院长建议“医生站”多开发一些培养这两种能力的课程。
中国医学科学院肿瘤医院教育处的周彩虹处长表示，每个专业不同层次的医生需求各不相同，但能够提供针对性、实用性课程的专家却不多，因为专家实在太忙，特别是三甲医院专家，医疗工作多，科研任务重，这时要调动他们的教学积极性是很困难的一件事。
同时，周彩虹处长也认为，医生在临床之外还要进行学习，非常辛苦，所以互联网+会是将来最便捷的学习途径，所以希望能有大量设计成连续性、分层次、针对性强的微课程。周彩虹处长说：“作为北京的三甲医院，这是我们肩上的责任，需要提供大力支持才能把专家组织起来，调动起大家的积极性，因为他们从中获取的回报相比临床和科研来说是极低的。”
北京市从1996年启动继续教育工作，在继续教育管理工作上处于国内前列，各项管理非常规范，但相关负责人仍然表示“现在继续教育难度太大了，面对的情况太复杂，很难让所有人都满意。”今年甚至有人大代表建议取消继续教育制度。
“医生站”运营以来，一直坚持打造免费的学习平台，与会的有关专家呼吁，在免费和不授予学分的前提下，我们鼓励所有移动技术为医学教育提供平台，越多越好，让大家有更多的机会掌握更多的知识和临床进展。
(本文为“医学界智库”原创文章，转载需经授权并标明出处。)
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