处理医院污水，中外有何不同？
2016/6/27 医学界智库

     导语：近日丹麦建立了全欧洲第一座全面处理医院污水的污水处理厂，而中国医院污水处理现状又是如何呢？

     作者：宣玮

     来源：医学界智库

     (医学界智库根据《经济日报》相关报道进行整理)

     丹麦童话，全欧洲第一家医院污水处理厂

     丹麦是一个注重环保的童话王国，根据《经济日报》的报道，最近丹麦已经开始试点，建立专门的污水处理厂，全面处理医院污水。

     格兰富一体化生物膜污水处理厂，是丹麦第一家、也是全欧洲第一家全面处理医院污水的污水处理厂，专门为赫勒福医院配套建立。污水处理厂建在离医院几百米的位置，占地不大，有两个大型生物处理罐和一整套污水处理设备，医院的所有污水都在这里处理。

    

     这个无人值守的污水处理厂拥有最先进的装备，配备有膜生物反应器、活性炭和臭氧技术等。处理中形成的气体使用光化电离、紫外线和催化剂处理，清除病原体和恶臭气体，然后再排放。

     处理后形成的生物污泥在原地脱水和干燥，装入大袋中，直接运往焚化厂焚烧，以确保有害药物、有害病原体或抗生素耐药菌不会排放到环境中。医院污水全面处理后，可以达到类似于饮用水的水平。

     该厂现在还处于测试阶段，各项测试指标良好。现在处理后的水是排到公共下水管道，测试结束后将直接排到附近的溪流中，2017年就能实现。

    

     格兰富水处理厂专门服务的赫勒福医院位于丹麦首都圈地区，正在建造新楼以扩大接诊能力，床位数将从约595个增加到约825个，医院工作人数将从约4000人增加到约6000人。

     为什么要处理医院污水？

     医院污水来源及成分复杂，不同部门科室排出的污水成分和水量也各不相同，除含有大量的细菌、病毒、虫卵等致病病原体外，还含有化学药剂、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱和放射性同位素等。这些污水具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征，危害性很大。如果未经有效处理排放进入城市下水道或自然水体，往往会造成水体、土壤的污染，引发各种疾病或导致介水传染病的暴发流行，严重危害人们的身体健康。

     世界卫生组织(WHO)关于医院污水排放导则中指出，医院污水在下游城市污水处理厂具备以下条件时，可以只经消毒后排入市政下水管道：

     1、下游有运行良好的城市污水厂，其二级生化处理系统可以有效地去除95%以上的致病微生物；

     2、城市污水处理厂的污泥经过有效的厌氧生物处理，处理后的污泥中的寄生虫卵少于1个/升；

     3、医院有严格的卫生安全管理体系，确保有害化学品、药剂、抗生素和放射性物质不被排入市政下水道；

     4、病人排泄物单独收集，并采用足量的消毒剂进行消毒后妥善处置。

     如果不满足以上条件，则医院需要建立单独的污水处理设施进行处理。

     丹麦政府要求确保医院污水处理符合《环境保护法》中关于最佳可行技术使用的条例。按照这些条例，赫勒福医院污水全面处理后，可以向公共下水道排放，达到标准后允许直接排放到当地的溪流中。

    

     我国医院污水处理属于国家环保局管理范畴，目前遵循的标准是2006年实施《医疗机构水污染物排放标准》，而2003年发布的《医院污水处理技术指南》为医院污水处理设施建设提供了技术支持。医院排出的污水必须经严格的生化反应、加氯消毒，达到“医疗机构水污染物排放标准”后才可排入市政管线，消毒前和消毒中污水还要经两次沉淀。

     中国医院污水处理现状

     我国医院污水处理设施的规模以床位数分为100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。

     据国家环保部的统计，我国50床以上的医院共计8515家，床位总数为1333109张，有污水处理设施的医院4935家，占总数的58%。这些医院每天的污水排放总量为82.34万m3/d，实际处理量为67.95万m3/d，处理率为82%，按现行排放标准达标排放量58.15万m3/d，达标率70.6%。

     各个地区间不同拥有率存在较大差异，东部较发达地区医院污水处理设施的拥有率较高，在90%以上，而西部欠发达地区医院污水处理设施的拥有率较低，仅为10%~30%。

     与上文介绍的丹麦医院污水处理厂不同，我国已投入使用的医院污水处理设施级别大都偏低，风险控制意识不强。

     而且在实际执行中，甚至会出现一些医院将未经任何消毒处理的医疗污水排入附近的雨水井内的涉及危害公共安全的行为(见京华时报2015年3月《北京一医院医疗污水直排雨水井》一文)。

    

     不一样的项目模式选择

     我国大多数公立医院污水处理设施采购采用政府采购模式或自主招标模式，政府采购中心受公立医院的委托，对医院污水处理设备采购项目进行竞争性谈判采购。

     上文的丹麦项目则采用了PPP模式。项目总体预算为570万欧元，丹麦业务创新基金向该项目拨款110万欧元，丹麦首都圈地区、哥本哈根自治市、赫勒福市政当局等合作方都提供了财政支持。丹麦的格兰富公司是项目所有人，这家全球主要供水与废水系统供应商，致力于小型和中型污水处理厂的创新技术发展。格兰富公司看到医院污水处理全球巨大的市场潜力，因此与丹麦首都圈地区和赫勒福医院合作，共同开发满足医院具体要求的污水处理系统。

     医院污水处理，社会与经济效益兼顾

     医院污水处理是一项保护环境工程，社会效益明显。工程实施后，可保护接纳排水的水域水质，为社会服务；提高卫生水平，预防疾病传染等；树立环保医院形象。

     此外医院污水处理也有经济效益，医院污水全面处理后产生的高质水，成为一种可利用的资源，可作为医院内冷却水和锅炉用水，或者作为再生加工用水。上文丹麦医院污水处理厂的终极目标是直接向附近溪流排放处理过的水，实现这一目标会带来极具吸引力的资本回收期，因为这会大大降低向公共下水道和处理机构的排放，节省大量的费用。

     (本文为“医学界智库”原创，转载需经授权并标明来源。)

    

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