政府购买服务：医改的强心剂还是麻醉剂？
2016/6/28 医学界智库

     导语：新医改之所以不见起色，就是主心骨不确定，既想要通过市场化提高效率，又怕全面放开后，控制不住医疗状况，到头来，缩手缩脚，想改却改不动，改不了。

     作者：徐毓才

     来源：医学界智库

     昨天，国务院成立政府购买服务改革工作领导小组的消息一经放出，在医疗圈引起了广泛的关注，各方观点也是褒贬不一。

     那么这项政策能否使得纠结中的新医改不再纠结？使得不满意的老百姓对医疗服务重拾信心？笔者对此政策持肯定态度，这项政策将会是新医改的一剂强心针。

     长期以来，我国医疗服务要么过度强调“公益性”，极力主张“政府主导”，否定市场在医疗资源配置中的作用，要么就是该投入的不投入，该监管的不监管，不该管的手却死死不放。一个直接后果就是新医改实行后，政府投入了巨大的人力物力，却发挥不了应有的作用，比如分级诊疗下不去，多点执业执行不了。

     其实，不难发现，新医改之所以不见起色，就是主心骨不确定，既想要通过市场化提高效率，又怕全面放开后，控制不住医疗状况，到头来，缩手缩脚，想改却改不动，改不了。

     现在，国务院决定成立政府购买服务机构，专门成立服务购买领导小组，就是在把政府办医模式写进医改的路线中，也是在给新医改定主心骨：政府市场相结合，推进办医新模式。

     所谓政府购买服务，是指通过发挥市场机制作用，把政府直接提供的一部分公共服务事项以及政府履职所需服务事项，按照一定的方式和程序，交由具备条件的社会力量和事业单位承担，并由政府根据合同约定向其支付费用。

     关于政府购买服务，也得到了专家学者的肯定。北大政府管理学院教授顾昕表示，政府购买服务是供给侧改革的重要内容，主要就是以市场化的机制来购买服务。以医疗卫生领域为例，顾昕认为，“政府购买医疗服务是办医新模式，不偏倚市场，也不依赖政府，本身就是一种进步”。

     尽管仅仅只是成立一个领导小组，对购买服务的范围，采取什么方式购买，如何购买还没有具体方案，但对这个领导小组的主要职责给予了明确，即“统筹协调政府购买服务改革，组织拟订政府购买服务改革重要政策措施，指导各地区、各部门制定改革方案、明确改革目标任务、推进改革工作，研究解决跨部门、跨领域的改革重点难点问题，督促检查重要改革事项落实情况”。

     笔者认为，这一次国家是动真格的啦，如果能够落实好这一政策，也许会为新医改和医疗服务提质增效注入强大的动力。

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