三明医改又有新动作，药品耗材采购联盟正式起锚
2016/9/13 医学界智库

     导语：药品耗材联合限价采购三明联盟第一次联席圆桌会议召开，标志着药品耗材采购三明联盟正式起锚进入实质性运作阶段

     作者：徐毓才

     来源：医学界智库

     据“三明医疗保障”消息，今天，药品耗材联合限价采购三明联盟第一次联席圆桌会议在三明召开，会议的有第一批加入三明联盟的宁波、珠海、乌海、玉溪等以及随后陆续加入的鄂尔多斯、铜仁、太原、厦门和河北省唐山、邯郸、沧州、衡水、邢台、张家口6个试点城市及28个示范创建县等。这次会议的召开，标志着药品耗材采购三明联盟正式起锚进入实质性运作阶段。

     今年4月份，三明市与宁波市、乌海市、玉溪市、珠海市等城市建立药品采购联盟，这一消息在医药圈内闹得沸沸扬扬，多数人并不看好此举。随后河北省宣布本省所有进行医改试点的市县整体加入三明联盟，与三明药品捆绑上路。此后又有厦门、太原等城市陆续加盟，呈现了“万里江山一片红”的景象。分析人士指出，三明联盟的组建，一举打破4年来三明顽强坚守孤军奋战的被动局面，有利于星星之火形成燎原之势。

     由于主流媒体对三明医改经验的广泛深度宣传，现在人们都已知道，三明医改是逼出来的，其突破口就是药品限价采购。在当时看来，这种突破“不准二次议价”政策规定是冒着巨大政治风险的，也是詹积富同志基于自身对药品流通领域的精准认识，采取的积极有效的正确决策。

     现在看来，实施限价采购，起码解决了三大问题，一是为理顺医疗服务价格腾出了空间，二是大幅度挤压药品价格虚高，极大的遏制了医药购销领域的商业贿赂，保护了一大批干部，三是为实施医生目标年薪制，不靠财政投入依靠挤压药品水分获得了资金支持。

     作为长期关注三明医改的一位基层卫生人，笔者在此提醒三明联盟成员：药品耗材限价采购不是三明医改的全部。后续动作必须跟上，否则，也不可能取得医改的任何积极成效。而这些“后续动作”，最根本的一点就是如何有效调动医务人员的积极性。实际上就是如何解决好三个问题：

     一是腾出来空间之后，怎么样“调结构”，理顺医疗服务价格，而且这种医疗服务价格调整绝不仅仅只是补齐药品零差率后减少的收入。

     二是怎么样把理顺医疗服务价格的增量与医务人员薪酬体系改革结合起来，切实让医务人员受鼓舞，最终惠及广大人民群众。

     三是如何建立其长效激励机制，诸如三明今年才开始实施的全病种付费这类积极有效的支付制度改革、大胆放权给医疗机构可以再一次议价并将降低的药品耗材价格作为医疗机构的合法收入等实实在在的举措。

     衷心祝福：三明联盟一路走好!

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