降低平均住院日，这家医院有“新招”！
2016/9/19 医学界智库

     导语：当天入院，当天完成检查，患者不用再在病床上“干等”，这家医院是怎么做到的？

     作者：丹萌

     来源：医学界智库

     几天前，65岁的张先生因胆囊不舒服到上海市第一人民医院(下称市一医院)看门诊，被告知是胆总管结石，要住院开刀，他立即在心里泛起了嘀咕：这次，不知道要在医院待多久……

     跟据张先生以往的经验，患者入院检查通常需要一到两天，因为住院患者检查是床位医生负责制，住进医院以后，床位医生根据患者手术情况，再开出检查项目单。

     而这次，普外科王医生在门诊开立电子入院证的同时，额外多了一个小举动：在电脑上做了个“预处置医嘱”，即提前开好张先生此次入院检查项目单，并告诉张先生，一有床位空出来，出入院服务中心就会通知他。

     “下午我就接到了医院打来的电话，让我第二天早上带好证件，空腹来办入住。”

     入院当天，张先生刚办完手续，很快就从工作人员手里拿到了一张检查预约单，并在当天完成了生命体征采集，和胸片、上腹部核磁共振等另5项检查。

     “我原本已经做好去病房坐在床上‘干等’各种检查的准备，以前住院不都是这样的嘛。没想到这次不用去病房，直接在这个中心就能做掉一批检查。”

    

     这就是市一医院的“一站式出入院服务中心”，这个中心自2015年1月开始启动，同年6月在全院手术科室正式推行，陆续覆盖了胃肠、肝胆、甲乳、泌尿、五官、血管介入、胸外、骨科创伤等临床专科。

    

     (出入院服务中心共分A、B两个区域，总面积达一百多平米。与以往“小窗口”不同，咖啡主色陪衬绿色植物的大厅，宽敞温馨、井然有序)

     中心的特殊之处在于，门诊医生开出入院通知单以后，在门诊中就能提前开好入院检查项目单。一旦有床位空出来，出入院服务中心通知患者确认第二天能够住院的同时，就会在电脑系统中调出患者资料，根据门诊医生开出的检查项目单和检验科、CT室等检查科室预约检查时间段。

     因此，像张先生这样的患者在入院第一刻就能进入检查环节，当天完成手术前检查，直接缩短手术患者术前等待日和平均住院日。

     此外，为了解决住院难，市一医院还实行跨科调配住院患者。例如骨科A区的患者需入院，若骨科A区没有床位，可就近调配到有床位的临近的骨科B区入院，同时继续由骨科A区的专业医生对患者进行查房、手术等处理。

    

     以市一医院南部院区为例，截至今年6月，出入院处置中心已接待、服务住院患者1963人次，平均住院天数同期降低约0.64天，各项检查等待时间降幅在0.65-1.11天之间，患者满意度同期提高5.45%，节省的床位费用达到38.86万元。

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