华西医院给3000多名医生设KPI，啥情况？
2016/9/25 医学界智库
导读：全国第二的医院提出要“二次创业”，还给每个人都定了KPI!
文：燕小六
来源："医学界"微信号
四川大学华西医院连续六年获得复旦版全国最佳医院“榜眼”之荣。
以“医院”为单位，在国家自然科学基金网站上搜集相关数据，可以发现华西医院2016年申请国家自然科学基金立项的数量，居全国医院之首。
2016年上半年，该院门急诊量共计3,066,774人次。与去年同期相比，增长6.08%。与此同时，该院出院人数、手术台次与同期相比，增幅都在4%左右。
在形势一片大好的情况下，该院院长李为民在“2016年下半年工作布置会”上，郑重提出“华西医院要第二次创业”的口号。
“新时期医院发展面临的形势一直在变。不变，就会被别人赶超。”李为民院长说。
9月23—25日，李为民院长在“第三届大型公立医院发展高峰论坛暨第十一届华西网络联盟医院院长管理论坛”上，再次重申：现代医院管理面临着诸多内部挑战。
李为民院长
在本次论坛上，李为民院长做了主题报告，题为《互联网时代下医院组织管理模式变革》。当他谈及华西医院在责任落实、协同团队、激励个人等方面的作为时，全场拍照声不断。“界叔”整理了其中一部分内容，和广大未能亲临现场的界友分享。
报告中
每一个岗位都有明确的KPI
华西医院将针对各个岗位，设置一系列的KPI。临床教学科研已经确认，行政后勤的还在制定中，最后会形成个人的、每个部门、每个分口，甚至大到院级。有了细致的KPI评价体系，医院目标的层层落实就有了推进标准。
李为民院长以院长办公室为例，介绍了KPI的细则。他强调：“因为这是日常工作，我们不看做成了多少件。而是要看，有多少件你没有按照规定完成。”
院长办公室部分KPI(点击看大图)
在谈及“完善核心岗位的设置与管理”时，李为民院长重点介绍了“医疗组长负责制的医疗管理模式”。
目前，四川大学华西医院有3000多名临床医生，设置了580个医疗组，共有640余名医疗组长候选人。“我们对医疗组长有一些硬性指标：必须是副高以上职称，若是主治医师，必须在临床1线工作5年以上。医疗组长不光是一个管理岗位，还要有过硬的临床技术；他不光要做好自己的手术，还要负责整个组的卫生经济学、药占比、绩效等各项实际指标。这一方面是将责任落实到人，另一方面也是给大家提供更大的管理平台。”李为民院长说。
分工列表：
针对每个治疗组，都设有绩效指标。部分内容如下：
医院统计数据显示，2013年，华西医院药占比为43%。到2016年上半年，药占比为37%—38%。这一巨大的改变与医疗组化管理，密不可分。
华西派出所全力协助
前不久，华西医院有几个护士要辞职。李为民院长亲自去谈：“你是觉得待遇不好？医院对你关心不够？”
得知她们是要去其他医院做护士长，李为民院长不再挽留。“华西医院就是要给大家搭建一个事业平台。鼓励大家有更高的发展，成为各大医院的管理人才!”
如何激励每个人，使之在自己的岗位上更好地工作，是华西医院不断思考的问题。除了通过文化输出、建立职业自豪感之外，华西医院强调“给员工一个愉悦的工作环境”。公安部门在医院内设有“华西派出所”。医院保卫部也积极配合协助。一旦发现有无理取闹者，派出所和保卫部同事会及时出面，保护院内员工。
追求“干得难，拿得多”
合理的薪酬体系是激励个人的有效举措之一。
华西医院针对薪酬，有一套分系列的绩效分配，分月绩效和年终绩效两个层面。就医师医疗的月绩效而言，主要包括RBRVS/CMI、医疗质量、药占比、材料占比。
“RBRVS是一个手术系数。按照国家分级诊疗的要求，华西医院这种类型的医院，就应该致力于攻克疑难杂症。因此，我们在考核外科医生的绩效时，就会关注其重大、疑难手术的量，并且通过绩效考核和分配制度，鼓励其做大而难手术。”
而对于内科医师，医院通过CMI这一指标，考核其诊断、治疗复杂疑难内科疾病的质和量。
就医技人员而言，绩效考核包括复合式绩效和成本控制(分段累进制)。复合式绩效主要考虑医疗质量、时间单价等。
分段累进制是结合工作内容而制定的。在华西，做一个CT，可能要预约1周。“我们需要一些硬性刺激，鼓励医技人员在保证质的前提下，加快速度，提升量。比如，有没有可能鼓励其午饭后，缩短午休时间，尽快上岗。”
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