【趣你】医闹、红包、广告，古代医疗问题什么样？
2014/11/9 E药经理人

     医疗纠纷自古有之，古人的解决方式和今天并没有太大差别：要么私了，要么告官。By 壹读1古代看病还是得送红包

     古代医生看病并不明码标价，通常是根据患者地位、贫富和医生名气来收费的：有钱人多给，穷人少给甚至免费。所以，古代医生的主要收入其实是红包。

     医生收受“红包”如今虽广受诟病，却是古代患者求医的传统，连皇家也不例外。当年御医秦明鹤大胆采用“放血疗法”治好了唐高宗李治的“苦风炫目重，目不能视”，起初强烈反对放血疗法的武则天亲自给秦御医送了个大红包。

     民间也一样。据《杭州府志》记载，明初杭州有个叫陶华的医生治伤寒有神力，但没有大红包绝对请不动——“非重贿，莫能致”。

     2私了、告官，医疗纠纷从来没变过

     医疗纠纷自古有之，古人的解决方式和今天并没有太大差别：要么私了，要么告官。

     不过，古代医疗纠纷闹得凶的并不多，一方面因为古代医生多饱读经书视医术为“仁术”；另一方面，官方也有专门针对医疗纠纷的政令。

     秦代就有了对医生每年进行考核的办法，给医生分等级，并与待遇挂钩，让人们大胆用脚投票；到唐朝，出现了处理医疗事故的法律，按事故严重程度对医生进行流放、论罪和杖责的处罚；明清时期则引入“由第三方进行独立调查”的制度；到了清朝，对医生搞“刑罚伺候”就被终身禁止行医和进行经济赔偿代替了。

     仔细想想，有点知道为什么今天的医闹这么凶了。

     3 购药实名制，从元代就开始了

     古人认为“是药三分毒”，所以把药称为“毒药”，由官府进行管制，尤其是砒霜、巴豆、乌头这类既能救人也能杀人的药品，管制更是严格。

     但在一开始，控制毒药要靠药店自觉，一般只设一名“查柜”，负责检查顾客的药方，以防出错。比如老字号“同仁堂”就有设立查柜的传统。药店对购买毒药的人严格把控，绝不轻易卖出。

     到元代时，购买毒药就开始实行实名制了。卖药的和买药的都要登记，如果买毒药确实是用来治病的，可以卖给，但要写下姓名、地址等个人信息留药店备案；如果将来出了事，毒死人，不仅买药的，连同卖药的也要处死；即便没毒死人，随便买卖毒药若遭人检举，“各杖六七十”，还要追加罚款。

     4葫芦、木牛、大扇子都是医疗广告

     “悬壶济世”的“壶”就是古代医生的广告，不过汉朝时的医生们最先挂出来的是葫芦—药葫芦。这种广告一样挂在医馆门前的标志物叫做“市招”。古代医生爱打广告，而且颇具特色。比如汴京城中有个专卖疝气药的李家药店，因为病人少便请名匠刻制了一头木牛作为市招，结果求药者络绎不绝。

     有些药店还善于利用名人效应。北宋有位妇产科医生陈沂，治好了康王赵构的王妃，得到了一把御前罗扇作为赏赐。陈氏子孙后来散布浙江各地，各自门前都竖一把木制大罗扇作为市招，“大扇陈”在浙江绵延数百年而不衰。

     5得麻风病是好事，因为能“成仙”

     在明清以前，麻风病被认为是因为纵欲过度和饮食不当之后人体中了“风邪”。用现代人的描述来类比，多少和“不健康的生活习惯导致免疫力下降”有点相似。

     在这种认识下，治疗方法就变成了禁房事、禁嗔怒、禁食生冷、禁酒禁荤等一系列禁忌，而且还要远离尘世，入山疗养。这个过程和道教当中修炼成仙的大体相当。被尊为“药王”的孙思邈，论述麻风的第一句便是：“得此病者，多致神仙”。

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