【药交会】经济学家茅于轼：药品按照平均成本定价根本行不通
2014/11/27 E药经理人

     图：经济学家茅于轼

     在发改委“关于取消药品最高零售价”的文件被公开之后，药品价格究竟应该由什么决定成为当下最值得关注的问题。日前，在广州药交会《Pharmchina资本论坛——华尔圈·医药CEO专题分会》上，经济学家茅于轼带来自己的思考。以下为主要观点摘录。我对医药行业没有深入的研究，最近也是临时抱佛脚，医药行业的利益矛盾比较复杂。

     医药的价格问题从来是有最大争论的问题。解放以前，基本上是市场定价，解放以后，认为利润违背了为人民服务的原则，所以机制完全改了。而且医药行业也变成国营了，不以追求利润为目标。从1949年到1978年，做了差不多30多年，有没有效果？有效果。中国人的平均寿命比其它国家同样人均GDP的社会要高。因为赤脚医生和医药的供给比其他社会供应好，但有这样的成果，所花的代价比较大。所以改革开放以后就主要靠市场推动资源。

     医药行业有它的特点。市场上有好几千种商品，但医药行业涉及到公平的问题，完全靠市场，对穷人是不利的，另外医药质量差别很大，所以定价产生很多的矛盾。

     1996年到2000年，国家主要定了200种药物的价格，2000年以后完全放开。政府定价的理由是给你一个合理的利润，考核成本，然后根据成本和利润加的和定价。但这从经济学上是不能成立的。

     原因是，同样的产品，不同的企业成本不同，特别是跟自然资源有关的行业，比如能源行业(石油、煤炭)。医药行业虽然没有很大的资源差别，但不同的企业生产同样药品的成本也不同。彼时，政策制定者主要考虑平均成本定价。但这也存在问题。

     如果按照平均成本定价，那么那些高于平均成本的产品就无法生产。

     那么价格应该怎么定的？

     我举个例子。最近的石油价格掉了很多，连降五次。本来油价100美元一桶，现在降下来，成本低于100美元的企业就很难受，坚持不了就要关门。

     这说明什么？这说明价格不是由成本决定的，相反，成本是由价格决定的。

     在经济学里面，价格决定了成本。这个成本被叫做边际成本。价格决定成本，成本高于价格的企业就不能生产。这样做的好处是什么？它把整个社会或者全世界不利的生产都消除掉。

     以粮食为例，全世界有70亿人口，大约要吃25亿吨粮食。我们要避免成本低的地方不生产，成本高的地方生产。我们要使低成本的多生产，高成本的少生产。中国生产成本高，所以应该多进口粮食。这是粮食生产交换得到的好处。有人说，中国这么大的国家，进口粮食会让全球粮价上涨。听起来有道理，但实际不对：从全世界的角度，高成本的少生产，低成本的多生产，总体成本还是下降的。

     不单是国际贸易，国内贸易也一样。贸易起到的作用是发挥优势，避免劣势的作用。如果有交换的话，这个价格形成一个边际成本，它就决定了哪些企业可以生产，那些企业不要生产。

     经济学的目的就是提高经济效率，让每种资源都得到最有效的利用，使得人尽其才，物尽其用，形式就是贸易。但是这种做法是完全从效率来讲的。

     从药品的情况来看，比如有流行病，那么治疗流行病的药物马上就应该涨价了。涨价虽然可以刺激生产，让大家得到更多的药物。但这种方法对于穷人是不利的，穷人没有钱，更加买不起。所以，市场跟公平是有矛盾的。这种规则让穷人来讲是很难接受的。这样市场也逐渐造成了贫富差距的矛盾，如今，贫富差距愈演愈烈，这样的矛盾是很难解决的。

     我们看到北欧有高福利的措施，但是我们国家还做不到，我们只能采取规范化，只有财富极大增加，才能实现好的公平。

     凡注明来源“E药脸谱网”、《E药经理人》的所有作品，均为版权作品，未经授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。违反上述声明者，将追究其相关法律责任。内容合作、网站合作请发邮件至y-lp@y-lp.cn。

     点阅读原文

     看更多新闻荐☆神奇制药拟2.55亿控股天成药业

     ☆FDA对关键药物研究设计有多大影响？

     ☆礼来赢得一场硬仗，重磅GLP-1类降糖药Trulicity拿下欧美市场

     ☆广药集团发布千亿战略 医疗健康项目落地

     最前线的思想火花展现复杂和冲突记录医药重大商业事件医药行业意见领袖平台

     E药经理人微信号：eyjlr2013网址：www.y-lp.com点右上角分享本文，点左下角发现精彩

    http://www.duyihua.cn
返回 E药经理人 返回首页 返回百拇医药