【肺癌十年】第一杀手的下一个待解难题：药物可及性
2015/3/16 E药经理人

     加强控烟与肺癌防治、重视肺癌早诊早治、推进临床规范化诊疗和基于基因检测指导下的肺癌个体化治疗和精确治疗、进一步加强卫生经济学研究、加速新药研发与转化。随着我国老龄化进程不断加剧，肺癌作为癌症中的第一杀手，已经成为非常严峻的社会问题；我国肺癌死亡率与30年前相比上升了465% 。

     可以庆幸的是，十年时间，中国晚期肺癌患者中位生存期显著增加2.4倍，从此前的14.1个月延长至33.5个月；五年生存率从8%增长到18% 。这十年，也正好是中国非小细胞肺癌治疗正式进入靶向治疗时代；2005年，易瑞沙进入中国。

     “过去十年，肺癌病人是期望活下来，活得好。”阿斯利康中国副总裁兼全球药物开发部门中国区负责人陈之键说，“未来十年，我们期望患者在获得更好治疗效果，生活质量获得更大的提升。”

     “十年来，已有20万余名中国肺癌患者通过易瑞沙的治疗得到生存获益；癌症治疗也伴随着靶向治疗方案的日渐成熟而向慢病管理的理念方向发展。” 中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会主任委员吴一龙指出，“相比于韩国地区19.3个月，日本地区27.2个月肺癌患者中位生存期数据 ，我国的肺癌治疗水平已经与国际水平同步。“

    

     图：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员主任委员吴一龙

     专家给出未来肺癌防治六要素： 加强控烟与肺癌防治、重视肺癌早诊早治、推进临床规范化诊疗和基于基因检测指导下的肺癌个体化治疗和精确治疗、进一步加强卫生经济学研究、加速新药研发与转化。

     难点在哪？

     治疗层面， 《中国原发性肺癌诊疗规范》专家委员会主任支修益强调：“《中国原发性肺癌诊疗规范》(2015年版)已经正式出台，更多临床医生学习掌握《规范》并将其落实到临床工作中。第二，希望国家应加强对抗癌新药研发的支持力度，著名制药公司和研发企业要加强同临床专家的合作，加速新药研发进程。第三，靶向药物改变了肺癌的诊疗思维，显著延长了患者的生存时间，改善了患者的生活质量，呼吁国家和各地医保部门加速将疗效确切、毒副作用低的分子靶向药物纳入医保报销目录，让更多的晚期肺癌患者获益，且避免因此而导致的因病致贫和因病返贫。”

     阿斯利康中国肿瘤业务部副总裁梁怡说：“首先，即使我们的产品线上有更好的肺癌创新药，但是进入中国的审批时间耗时太长；其次，靶向治疗的技术是日新月异的，肺癌基因检测应该获得更大的普及，从全国来看，肺癌EGFR基因检测率只有27%，对比日本、韩国以及香港台湾地区超过80%的检测率相去甚远；再次，目前广州、青岛、浙江等地医保政策可以作为参考，以多重创新形式、将靶向药物尽快纳入医保，切实减轻患者疾病治疗经济负担，使更多患者通过创新治疗药物实现最终治疗获益。”

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