【TOP2】仇和被调查！？
2015/3/21 E药经理人
图：仇和
仇和无疑是一个富有争议的明星官员。其仕途之路起步于宿迁沭阳县，最发达的江苏省里最不发达的地区，止于北京，政治氛围最浓的时段里的最后一天。By综合多方报道3月15日中午，全国两会刚刚闭幕。中纪委网站12时53分发布官方消息：云南省委副书记仇和涉嫌严重违纪违法，目前正接受调查。仇和是第十二届全国人大代表，全程参加了今年的全国两会，就在此前一天，他还以云南省委副书记的身份，在京参加了云南团的审议。但是，两会结束后，仇和将直接留在北京接受调查。
“两会毕，上将亡。16日，帝都霾。”
仇和无疑是一个富有争议的明星官员，以”宿迁医改操刀手“而举国闻名。其仕途之路起步于宿迁沭阳县，最发达的江苏省里最不发达的地区，止于北京，政治氛围最浓的时段里的最后一天。
他从沭阳县委书记，升任到宿迁市市长、市委书记，一直以激进的手段推进改革，争议伴随了他施政的全过程。仇和时期的宿迁“盛产”新闻，尤其出产“负面新闻”，宿迁频频成为外界媒体曝光的对象。
2003年宿迁市强行推进教改医改，变卖幼儿园和医院，引起激烈争议。从2003年7月12日至2003年10月2日的短短时间内，被很多官员视为“政治杀伤力极大”的《焦点访谈》，三次聚焦宿迁。江苏省一位官员评价，如此高频率关注一个地区，实属罕见，实非寻常。
但是宿迁医改并不是仇和政治生命的败局，反而促成了仇和的高升，2007年12月仇和从江苏省副省长调任昆明市市委书记，此后担任云南省委副书记。如果以此认为”‘卖光式’宿迁医改被否认“显然是一种误读。那么在昆明，发生了什么？
“招商”的昆明医改
掀起宿迁医改风潮之后，2007年底，仇和调任昆明市委书记。
“社会办医院，政府管医院”的“宿迁形式”继续在昆明上演。2008年2月26日，昆明市委、市政府出台了被统称为5号文件的《关于加快推进医疗卫生事业改革与发展的意见》和《关于进一步加快民营医院发展的实施意见》。
其中最为引发争议的一条就是：到2012年，民营医疗机构资产占全市医疗总资产的比例要达到70%以上。外界不免猜测：昆明市的公立医院难道也将被一卖了之吗？
对于公立医院改革的规定，《意见》也体现出了十足的“招商引资”特色：采取鼓励和激励政策，吸引各类社会资本，以多种方式参与公立医院改制重组，使其成为独资、股份制或混合所有制，具有独立法人地位的经营主体。
相比之下，这次医改比宿迁医改要温和许多。在昆明医改的发布会上，相关负责人强调，医改不是对医院一卖了之，更多的是医院内部机制的改革。
据21世纪经济报道2009年报道，对于昆明医改，当时昆明市卫生局局长许勇刚解释为：存量不变，只加增量，采取增资扩股的方式进行公立医院的改革。改革后，新建和改制后的医疗总资产的民营成分要占到70%以上，而不是所有公立医院都要让社会资本占股70%。
许勇强调，这增量的70%指的还仅仅是昆明市医疗机构的资产。昆明地区作为全省的医疗中心，截至去年年底，9所省级医院的固定资产已经达到了45亿元，而昆明市 市属医院和县区医院加起来也只有23亿元。即使到2012年，民营资本真正占到了70%，在昆明地区，加上省级医疗机构的资产，公立医院的主导地位依然岿然不动。
据健康报2009年报道，对于2008年前率先开始招商引资的两家公立医院——昆明市第一人民医院和昆明市儿童医院，按照原定的招募计划，均拟采取股份制方式筹建。
许勇刚说，对于公立医院进行股份制改造，除了引入资金，更重要的是引入了一种新的管理机制，建立起医院的法人治理结构，真正实现新医改方案中提出的管办分 开。他认为，无论是公立医院、股份制医院还是民营医院，只要提供基本的医疗卫生服务、公共卫生服务和重大突发事件的医疗服务，政府都将买单。
也有不少学者认为昆明医改和宿迁医改在本质上并无区别，但昆明当地对这样的类比似乎并不认同。在一位专门负责医院招商引资工作的人士看来，合作新建医院，而不是在旧有医院上改制，这才是昆明公立医院的医改内容。
仇和新政与神秘商人
终究，仇和的落马，与医改路线无关，与反腐和其背后的神秘商人有关。
“仇和新政”是一整套有关城市的系列改革，包括了整顿吏治、滇池水系治理、城市绿化、强力拆迁改造城中村和超常规的招商引资等。整顿吏治和水治理，给仇和带来了民间声望，但城中村的拆迁改造、城市绿化和招商引资，也给仇和带来很大争议。
仇和一到昆明，又拿昆明的城中村开刀，5年之内计划拆336座城中村，昆明估计是中国城中村最多的三线城市吧。一方面当然是改变城市面貌，一方面也是房地产驱动，盘活区域经济总量。于是那一段时间，印有“江苏宿迁”的挖掘机，日夜轰鸣在昆明的城中村上方，蔚为大观。
和所有的拆迁一样，那一段时间也是维稳事故频发，只是对维稳的考评没上升到后来的高度，所以拆迁工作一路强推下来。
据了解，仇和大拆大建，有个致命伤，就是从他的老家江浙一带疯狂带人进来。昆明整个蛋糕就那么大，本地的还不够吃，又来抢饭碗的，要喂饱外来的，必然要损害本地的。于是一批本地的企业主和仇和的矛盾激化，数年来，仇和一直被举报不断。
往事：宿迁医改
宿迁地处苏北，总人口达517万，陆地面积8555平方公里，经济落后导致宿迁地区财政的困顿，基本处于“吃饭财政”的状况。1999年，全市财政收入只有5.9亿，加上中央和省的转移支付，财政总收入不过10亿，但财政总支出却达14亿。
在医疗方面，宿迁地区更是惨不忍睹。
1999年，宿迁地区的人均卫生资产和千人拥有卫技人员处在江苏省最后一位。当时，宿迁全市拥有医疗卫生资产总额4.95亿元。人均卫生资产为99.1元，不到全省的33%。拥有病床5320张，千人拥有床位数只有1.06张，是全省平均水平的43.1%。
面对这样的尴尬情况，在1999年，宿迁就徐徐开启了医改的大幕，主导方针是“管办分开、医防分设、医卫分策”。2000年，宿迁出台了“欢迎各类社会资本投资办医”的政策，即俗称为“卖医院”的“宿迁医改”。改革首先在沭阳试点，继而在宿迁全市全面推进。
从乡镇卫生院的拍卖开始，宿迁市内124个乡镇公立卫生院和10个县级以上的公立医院，以净资产换让、无形资产竞拍、股份合作制、兼并托管等方式完成了改制，全市医疗机构几乎“卖光”，以彻底民营化的姿态进入了公众视线。
面对经济落后的现实，宿迁采取的是超常规的发展模式，以赶超经济发达地区。在医改方面，宿迁采用政府完全退出医疗领域、卖学校和医院、引入社会资本以扩大资源等手段，促使竞争以提高效率。
宿迁医改确实取得了一定成效。
宿迁医改让政府财政负担减轻，在当时，前宿迁地区各个层次的医疗服务机构都已经由民间资本购买或经营，宿迁地区政府已经完全从办医中退出；医院数量和医疗卫生总资产迅速扩张，2000年到2005年，全市医疗卫生资产从4.95亿元增加到17.78亿元，是改革前的3.59倍；竞争压力促使医院引进医疗专家和先进的设备，扩大医疗服务范围。医改后，宿迁地区的医疗服务项目增加了200多项，很多复杂的手术也可以在宿迁实施，这在一定程度上方便了老百姓的就医……
不过，伴随而来的问题也开始显现。
有报道称，宿迁在鼓励医院竞争和引入社会资本办医的同时，违背了医疗卫生的特殊性，没有进行任何区域卫生规划，完全打破了原有的三级网络和转诊体系。医改后，宿迁地区医疗设备盲目向高端发展的现象非常严重，各家医院都努力扩大规模，纷纷上马高精尖的设备。与此同时，医生以各种方式诱导病人多做检查和手术，且药价并没有真正降低，红包回扣风靡一时，而老百姓也曾吐槽称：“在医院钱就像纸一样!”
“总体上说，医药费没有便宜多少。”这是宿迁大部分人的切身感受。而这点，被一些人视为宿迁医改失败的表现。北大李玲教授曾表示，在宿迁医改中，医改的最重要的目标：公共卫生发展和“看病贵”问题的没有解决。
但仇和的继任者张新实却坚持认为，仇和时代的医疗改革基本是成功的。他曾对媒体说，医改前，宿迁财政收入名列全江苏省众城市之末，典型的“吃饭财政”，公办医院难以为继。改革后最大的好处就是盘活了一批医疗资产，让市场作主。资料显示，截至2007年，宿迁卫生总资产已达23.61亿元，其中社会医疗的资产达到16.37亿元，占宿迁医疗卫生资产的百分比上升到67.34%。
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