【TOP2】基层肿瘤专科建设联盟在京成立
2015/6/6 E药经理人

     6月5日,由中日友好医院和《中国县域卫生》杂志联合主办的“首届县域肿瘤大会暨农村肿瘤防治关键技术推广会”在北京会议中心召开。在本次会议上,基层肿瘤专科建设联盟正式成立,这也是中国第一个针对基层肿瘤防控的学术组织。基层肿瘤专科建设联盟发起人之一,中日友好医院贾立群教授认为,该联盟有利于迅速提升基层肿瘤处置能力,减少患者县域外流失量,“最终,我们要实现基层肿瘤专科‘从无到有’、‘从弱到强’。”

     农村肿瘤防治形势尤其严峻

     “慢病不控制,全民小康无从谈起。”中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德在致辞中这样强调。他说,60%的肿瘤因为不健康的生活行为和感染引起,因此,扼制心脑血管疾病、肿瘤的发展是医疗卫生界和全社会刻不容缓的责任。

    

     中国工程院院士、中日友好医院院长王辰说,我国每6分钟有一个新发肿瘤患者,每两分钟有一位肿瘤患者死亡,肿瘤发病形势日趋严重。尤其是农村,发病人群越来越多,而这与吸烟以及土壤、空气、水等环境污染因素密切相关。如果说城市中的雾霾引起大家的重视,而土壤、水等环境污染则多发生在农村,而农村的医疗水平远不及城市,因此,县域肿瘤防治形势尤其严峻。

    

     全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心副主任陈万青介绍,目前,全球癌症每年新发病例为1409万,死亡约为820万人。中国的癌症发病率在全世界属于中等偏下,但死亡率则处于中等偏上。而城市和农村的肿瘤发病情况有所不同,除肺癌均高居榜首外,城市人群肿瘤发病率以结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌居于前列,农村则是以胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌的顺序依次递减。死亡率,城乡前五位均为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,但农村食道癌患者死亡率比城市多了一倍。

     统计结果显示,中国排在前十位的癌症生存率为30.9%,美国为68%。陈万青表示,我国癌症治疗水平参差不齐,导致治疗水平欠佳,这标志着中国在一些癌症的防治中还有很大提升空间。

     中国医学科学院肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任石远凯刚刚“下基层”回来不久,他认为,很多肿瘤患者在当地医院看不了,只能到外地大城市的大医院去看病,然后带着治疗方案回当地医院。这说明,光靠大医院只能治疗一部分患者,大部分患者还是要回到基层。因此,推广县域肿瘤诊疗规范,提供更好更标准的治疗,是非常重要的工作。

     迅速提升基层肿瘤处置能力

     2012-2014年,《农村肿瘤筛查与防治关键技术集成与应用示范研究》课题圆满结束,这项课题是国家“十二五”农村基本医疗卫生项目的8个子项之一,由贾立群牵头,云南省肿瘤医院等单位合作完成,30多家县医院参与实施与推广。

     云南省肿瘤医院副院长黄云超介绍,通过深入农村进行调查分析,课题组制定了肺癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌4项筛查关键技术,通过4万多例肿瘤筛查工作,提高了当地肿瘤的早诊率和治疗率,降低了死亡率,并归纳出农村地区肿瘤早期筛查的磁县模式、红塔模式和宣威模式,为农村地区肿瘤开展早期筛查提供了样板,多项技术填补了当地空白。

     肿瘤防治关键技术包括三大部分九项关键技术,其中包括4个肿瘤筛查方案,7种肿瘤的18种化疗方法的操作方案,中西医结合处理20种放化疗不良反应的措施,以及采用中医外治法治疗癌性疼痛等综合防治方法,使”简便验廉“的技术方案在基层能够“一学就会,一用就灵”。课题组还专门开发了“基层肿瘤专科防治关键技术信息服务平台”,将课题组集成的48项肿瘤防治关键技术通过互联网平台进行更大范围的推广与应用。

     村医也要有科研思维

     对于很多人认为临床医生不应该做科研,只需要看好病就可以的观点,王辰说,这是一个很大的误区,医生一定要有科研的思维,哪怕是村医,也要关注居民吃的食物、喝的水、生活方式等因素与当地高发疾病之间的关系。

     河北医科大学第四医院肿瘤研究所副主任医师陈志峰在介绍食管癌复查与防治的经验时也说,肿瘤在农村的筛查与防治需要一个“团队”——局长,内镜、病理科医生,会计。局长代表政府的支持,会计则代表进行流行病统计以及财务管理的人才,只靠低头看病是远远不够的。

    

    

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