【2014公报】卫计委:个人卫生支出占比未达“十二五”目标
2015/11/6 E药经理人
11月5日,国家卫计委发布《2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》。2014年个人卫生支出占比33.2%,与“十二五”规划目标使个人卫生支出占卫生总费用的比重控制在30%相比,还差3.2%。这显示卫计委在控制个人卫生支出占比上未达成十二五目标。截至2015年1月底,全国累计批准108.9万例单独夫妇再生育申请。BY节选自卫计委网站一、卫生资源
(一)医疗卫生机构总数。2014年末,全国医疗卫生机构总数达981432个,比上年增加7034个。其中:医院25860个,基层医疗卫生机构917335个,专业公共卫生机构35029个。与上年比较,医院增加1151个,基层医疗卫生机构增加1967个,专业公共卫生机构增加3874个(见表1)。
医院中,公立医院13314个,民营医院12546个。医院按等级分:三级医院1954个(其中:三级甲等医院1158个),二级医院6850个,一级医院7009个,未定级医院10047个。医院按床位数分:100张床位以下医院15474个,100-199张医院3755个,200-499张医院3758个,500-799张医院1504个,800张及以上医院1369个。
基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34238个,乡镇卫生院36902个,诊所和医务室188100个,村卫生室645470个。政府办基层医疗卫生机构116948个。
专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3490个,其中:省级32个、市(地)级407个、县(区、县级市)级2816个。卫生监督机构2975个,其中:省级31个、市(地)级389个、县(区、县级市)级2532个,另有22个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。
![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5ou35sRW4IbIrQTGuG1KeJUYibcyNHiaWY3DicBia9XU8vVibZVslz0ycJEfg/0)
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注:①仅包括原卫生部门主管(不含原计生部门)的计划生育技术服务机构;② #系其中数。以下各表同。
(二)床位数。2014年末,全国医疗卫生机构床位660.1万张,其中:医院496.1万张(占75.2%),基层医疗卫生机构138.1万张(占20.9%)。与上年比较,床位增加41.9万张,其中:医院床位增加38.3万张,基层医疗卫生机构床位增加3.1万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2013年4.55张增加到2014年4.84张。
![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oFGLIfhq7tAia8BNGkpvPkKNUpAOSuUuS41JQUbNDxejpYk3GhL9u0ibQ/0)
(三)卫生人员总数。2014年末,全国卫生人员总数达1023.4万人,比上年增加44.4万人(增长4.5%)。
2014年末卫生人员总数中,卫生技术人员759.0万人,乡村医生和卫生员105.8万人,其他技术人员38.0万人,管理人员45.1万人,工勤技能人员75.5万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师289.3万人,注册护士300.4万人。与上年比较,卫生技术人员增加37.9万人(增长5.3%),其他人员数见表2。
2014年末卫生人员机构分布:医院574.2万人(占56.1%),基层医疗卫生机构353.7万人(占34.6%),专业公共卫生机构87.5万人(占8.5%)。与上年比较,3类机构卫生人员有所增加(见表3)。
2014年,每千人口执业(助理)医师2.12人,每千人口注册护士2.20人;每万人口专业公共卫生机构人员6.41人。
![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oHFHOwuWzyZ0croGlwbw9H0Fb51WRhRAIAbdVOv3Yn8d4Gcb2WuKaaQ/0)
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注:卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。 ![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oDTSksemeJJMRtLufxgD7tunN5FC1WwdZTfH2YVhqRA71ErjJiaHnjxg/0)
(四)卫生总费用。据初步核算,2014年全国卫生总费用预计达35378.9亿元,其中:政府卫生支出10590.7亿元(占29.9%),社会卫生支出13042.9亿元(占36.9%),个人卫生支出11745.3亿元(占33.2%)。人均卫生总费用2586.5元,卫生总费用占GDP百分比为5.56%。
二、医疗服务
(一)门诊和住院量。2014年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达76.0亿人次,比上年增加2.9亿人次(增长4.0%)。2014年居民到医疗卫生机构平均就诊5.6次。
2014年总诊疗人次中,医院29.7亿人次(占39.1%),基层医疗卫生机构43.6亿人次(占57.4%),其他医疗机构2.7亿人次(占3.5%)。与上年比较,医院诊疗人次增加2.3亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加0.4亿人次(见表4)。
2014年公立医院诊疗人次26.5亿人次(占医院总数的89.1%),民营医院3.3亿人次(占医院总数的10.9%)。
2014年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达17.1亿人次,比上年增加0.5亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的22.6%,所占比重比上年降低0.2个百分点。
![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oiczS6qUuk97J8Tj6icgia05t23aibDG9VILnE9DNInw2HuebJce2dukrqQ/0)
2014年,全国医疗卫生机构入院人数20441万人,比上年增加1226万人(增长6.4%),年住院率为14.9%。
2014年入院人数中,医院15375万人(占75.2%),基层医疗卫生机构4094万人(占20.0%),其他医疗机构972万人(占4.8%)。与上年比较,医院入院增加1368万人,基层医疗卫生机构入院减少207万人,其他医疗机构入院增加65万人(见表4)。
2014年,公立医院入院人数13415万人(占医院总数的87.3%),民营医院1960万人(占医院总数的12.7%)。
![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5o7NDc6t46NOWkcy7ibPrTYVRAJR3QPpbPZu9989DIeYeRMdwwJT9xn7Q/0)
(二)医院医师工作负荷。2014年,医院医师日均担负诊疗7.5人次和住院2.6床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗7.8人次和住院2.7床日。与上年比较,医院医师日均担负工作量略有增加(见表5)。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oERROicCJSbrUmJFFl7WpSVJqodlHkfV0wXUCYicdParOtiaLRvJPq4kMA/0)
(三)病床使用。2014年,全国医院病床使用率88.0%,其中:公立医院92.8%。与上年比较,医院病床使用率下降1.0个百分点(其中公立医院下降0.7个百分点)。2014年医院出院者平均住院日为9.6日(其中:公立医院9.8日),比上年缩短0.2日。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5o7oEOb9dwE0ErkjjjDHOZaeq1ZtQLlh51XjGo5V7yU1KY9J3ZkIcLpw/0)
三、农村卫生
(一)新型农村合作医疗。截至2014年底,全国参加新型农村合作医疗人口数达7.36亿人,参合率为98.9%。2014年度新农合筹资总额达3025.3亿元,人均筹资410.9元。全国新农合基金支出2890.4亿元。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5o1UeKntzLBpVliaLp19TE8XwppD2yFLEvMABsQ6ibSqFr65oqj654icfrA/0)
注:部分城市统一实行城乡居民基本医保制度,参合人数有所减少。
(二)农村三级医疗服务体系建设。2014年底,全国2854个县(县级市)共设有县级医院12365所、县级妇幼保健机构2002所、县级疾病预防控制中心2816所、县级卫生监督所1924所,四类县级卫生机构共有卫生人员233.0万人。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5onDB9fa6fRibbicwwC8oNxDMhia97H7gQc0iadBP8aN54iaxz2ZMkjfSFZEQ/0)
2014年底,全国3.27万个乡镇共设3.7万个乡镇卫生院,床位116.7万张,卫生人员124.7万人(其中卫生技术人员105.3万人)。
与上年比较,乡镇卫生院减少113个(乡镇撤并后卫生院合并),床位增加3.1万张,人员增加1.3万人 (见表8)。2014年,每千农业人口乡镇卫生院床位由2013年1.30张增加到2014年1.33张,每千农业人口乡镇卫生院人员由1.41人增加到1.43人。
2014年底,全国58.5万个行政村共设64.5万个村卫生室。村卫生室人员达146.0万人,其中:执业(助理)医师30.4万人、注册护士9.8万人、乡村医生98.6万人。平均每村村卫生室人员2.49人。与上年比较,村卫生室数减少0.4万个,人员总数增加0.3万人(见表9)。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oekvS87RfDgVuwVks5RdOfcrJW02yyEr4t7wSoNRvoEuZU8icJuvTBAQ/0)
注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。
(三)农村医疗服务。2014年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达10.1亿人次,比上年增加0.8亿人次;入院人数7114.2万人,比上年增加560.6万人;病床使用率84.3%,比上年下降1.5个百分点。
2014年,乡镇卫生院诊疗人次为10.29亿人次,比上年增加0.2亿人次;入院人数3733万人,比上年减少204万人。2014年,医师日均担负诊疗9.5人次和住院1.6床日。病床使用率60.5%,出院者平均住院日6.3日。与上年相比,乡镇卫生院医师工作负荷有所增加,病床使用率下降2.3个百分点,平均住院日延长0.4日。
2014年村卫生室诊疗量达19.9亿人次,比上年减少0.3亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量3085人次。
四、社区卫生
(一)社区卫生服务体系建设。2014年底,全国已设立社区卫生
服务中心(站)34238个,其中:社区卫生服务中心8669个,社区卫生服务站25569个。与上年相比,社区卫生服务中心增加181个,社区卫生服务站增加92个。社区卫生服务中心人员38.2万人,平均每个中心44人;社区卫生服务站人员10.7万人,平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加1.3万人,增长2.7%。
(二)社区医疗服务。2014年,全国社区卫生服务中心诊疗人次5.4亿人次,入院人数298.1万人,门诊和住院量比上年增加(见表10);平均每个中心年诊疗量6.2万人次,年入院量344人;医师日均担负诊疗16.1人次和住院0.7日。2014年,全国社区卫生服务站诊疗人次1.5亿人次,平均每站年诊疗量5866人次,医师日均担负诊疗14.4人次。
五、中医药服务
(一)中医类机构、床位及人员数。2014年末,全国中医类医疗卫生机构总数达43635个,比上年增加1669个。其中:中医类医院3732个,中医类门诊部、诊所39854个,中医类研究机构49个。与上年比较,中医类医院增加142个,中医类门诊部及诊所增加1526个(见表11)。
![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oysqaxUpJqibdiaQqKFjQnZ7DviaNlHOxsIXZoz8l0xtgKdiaiaqhcBRh0mA/0)
注:中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。
2014年末,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的83.2%,社区卫生服务站占53.0%,乡镇卫生院占64.9%,村卫生室占34.4%。与上年比较,四类机构所占比重均有提高(见表12)。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oaXTdlibicBFYQk9MJ75tvsIgqn29ruyowIZiclHfd0zmy5BNkFeQtHX5A/0)
2014年末,全国中医类医疗卫生机构床位87.7万张,其中:中医类医院75.5万张(占86.1%)。与上年比较,中医类床位增加8.3万张,其中:中医类医院床位增加6.8万张。
2014年末,全国中医药卫生人员总数达54.5万人,比上年增加2.2万人(增长4.2%)。其中:中医类别执业(助理)医师41.9万人,中药师(士)11.2万人。两类人员较上年有所增加(见表13)。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oQBCa9hZvSIniaBIrxmDArDL9j3MyNtJGP0oFRhxibibTvjXp6xPaIfp0w/0)
(二)中医医疗服务。2014年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达8.7亿人次,比上年增加0.6亿人次(增长6.9%)。其中:中医类医院5.3亿人次(占60.7%),中医类门诊部及诊所1.3亿人次(占14.7%),其他医疗机构中医类临床科室2.2亿人次(占24.6%)。
2014年,全国中医类医疗卫生机构出院人数2535.8万人,比上年增加259.8万人(增长11.4%)。其中:中医类医院2227.1万人(占87.8%),中医类门诊部1.4万人,其他医疗卫生机构中医类临床科室307.3万人(占12.1%)。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oBznxROCkbvlPC9jnzMYO0Vo0Cr9MniaHQdz74KVUL9BSJg1HKeuytNg/0)
六、病人医药费用
(一)医院病人医药费用。2014年,医院次均门诊费用220.0元,按当年价格比上年上涨6.6%,按可比价格上涨4.5%;人均住院费用7832.3元,按当年价格比上年上涨5.2%,按可比价格上涨3.2%。日均住院费用811.9元,上涨幅度高于人均住院费用上涨(见表15)。
2014年,医院门诊药费占48.3%,比上年下降1.0个百分点;医院住院药费占38.3%,比上年下降1.2个百分点。
2014各级公立医院中,三级医院门诊费用上涨5.1%(当年价格,下同),涨幅比上年下降0.9个百分点(见表15),低于二级医院0.8个百分点;三级医院住院费用上涨3.2%,涨幅比上年下降1.6个百分点,高于二级医院0.3个百分点。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5oPfOwB7mzp6nkdIed37D5jZhNZclicQcXiaWytia0MCEXQ3mibzpp8Sh7PQ/0)
(二)基层医疗卫生机构病人医药费用。2014年,社区卫生服务中心次均门诊费用92.3元,按当年价格比上年上涨6.7%,按可比价格上涨4.6%;人均住院费用2635.2元,按当年价格比上年上涨6.1%,按可比价格上涨4.1%。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5o4KzcVsJ9YS9VLibCYM1ibBau044G4icB566Q8ssNibJ4f0Vx1hKjsDThBw/0)
2014年,社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的68.8%,比上年下降0.1个百分点;住院药费占住院费用的44.1%,比上年下降1.4个百分点。
注:绝对数按当年价格计算。
2014年,乡镇卫生院次均门诊费用56.9元,按当年价格比上年上涨8.0%,按可比价格上涨5.9%;人均住院费用1382.9元,按当年价格比上年上涨9.1%,按可比价格上涨7.0%。日均住院费用220.7元,按当年价格比上年上涨3.1%,按可比价格上涨1.1%。
2014年,乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的54.3%,比上年下降0.2个百分点;住院药费占住院费用的45.8%,比上年下降1.0个百分点。
十、计划生育
(一)单独两孩政策平稳实施。2014年1月,浙江、江西、安徽三省首先启动实施,9月份,单独两孩政策全面落地。截至2015年1月底,全国累计单独夫妇再生育申请115万例,批准108.9万例(申请与批准之间存在一定时间差);目前申请量趋于平稳,每月保持在8-9万例。单独两孩政策实施符合预期。
(二)流动人口计划生育基本公共服务均等化。加强便民维权服务,积极推进流动人口计划生育基本公共服务均等化,创新流动人口管理手段和服务多元供给模式,服务覆盖面不断扩大,服务内容得到拓展,40个重点联系城市计划生育手术服务免费覆盖率达84.8%(包括部分免费)。
(三)计划生育利益导向政策。2014年计划生育利益导向“三项制度”共投入资金97.9亿元,比上年增加19.8亿元;农村计划生育家庭奖励扶助制度受益771.9万人,计划生育家庭特别扶助制度受益77万人,西部地区“少生快富”工程受益4.7万户。![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_21fb9fa2f500&u=http%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/mmbiz/bASSOTgOKeK1ejOojPJl4Dp8kjfEWr5o8tOdpNdI2Rxia9Howh1MxZ4tGHIhFOXogGZdP20dlchfRRt1Xic7u3LQ/0)
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