【现场】中国首张电子处方开出 乌镇互联网医院完成业务流程首秀
2015/12/10 E药经理人
第一张电子处方的开出，从一定层面上打通了医院处方信息与药品零售企业的共享渠道，这个意义上来看，即使作为一个新生儿，它的应用和模式都带着明显的试水性质，其突破性的进步也是显而易现和必须重视的。在这个全新的问诊应用场景里，也是一个全新的游戏规则里，无论是医疗服务提供方、医药工业、医药商业，还是医药电商都需要寻找自己的位置，占位；重视自己的上下游，联盟。
BY | 郭子浈
12月10日，13时，浙江省第二人民医院院长王建安与其老患者黄女士完成了一次在线视频问诊，并开具了一张电子处方，让患者继续服用立普妥等药物治疗心梗、心绞痛等病情。当电子处方开出后，上传至国药的后台进行审方，审方结束后国药将承担这一个电子处方的线下配送。预计1-2天后黄女士将在家中收到配送的药品。
这是首家互联网医院——乌镇互网网医院上线后首次实现在线诊疗的全流程应用。预约—在线诊疗—在线处方—在线医嘱—付费—药品配送，这一系列环节的完成，让王建安和他的患者黄女士成为乌镇互联网医院正式运营后首次体验诊疗全流程的医生与患者。王建安用一个电子处方推动了互联网医院与实体三甲医院的“联姻”，实现了实体医疗机构与“互联网+”的碰撞与融合。
通过观看现场整个线上诊疗过程的完成，整个流程中的要点和挑战点如下：
首先，问诊前段流程：预约-在线诊疗。最要紧的问题是：中国处方药网售禁令开禁了吗？中国的患者可以通过网络完成购买处方药了吗？
12月2日，针对一些互联网平台和O2O平台销售处方药、打擦边球现象普遍存在，商务部新闻发言人沈丹阳对外表示：按照《互联网药品交易服务审批暂行规定》，向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药。药品流通企业应守法经营，严格自律，切实保障消费者用药安全，维护药品流通市场秩序。但是同时，沈丹阳认为：“互联网+”正在深刻影响传统的药品流通行业，商务部支持并鼓励药品流通企业依法依规开展基于互联网技术的经营模式创新。
12月7日，桐乡市政府、多名医学院士在乌镇参与启动了乌镇互联网医院。当天，乌镇互联网医院官网与乌镇医院APP宣布上线。“在乌镇互联网医院，全国范围内的医生和医生、医生和患者无须面对面，通过网络视频即可完成诊疗过程。”乌镇互联网医院院长张群华介绍。乌镇互联网医院目前是与国内最大的药品生产流通企业国药合作来把控政策风险，并将以复诊为核心的全国患者提供诊疗服务。
此外，医生的多点执业如何落实也是互联网医院能够吸引到多少病人的关键。而目前，乌镇互联网医院平台上入驻的医生人数尚未形成规模。
其次，问诊中段流程：在线处方-在线医嘱。“根据你线上提供的检查化验资料，你病情稳定，可以继续按原来的方案吃药治疗。”这是王建安与患者之间的对话。其内容并没有任何特殊之处，但是线上的完成除了使得整个诊疗方式多了一个全新的场景。
王建安在接受采访时表示：线上远程诊疗最大的优势就是便捷性，随时随地均可以连接医生与患者；“这将使得医生的效率大大获得提升，忙碌稀缺的医生资源可能通过互联网的方式乘以1.2，1.5或者更多。"身处郊区的黄女士可以在很短的时间内完成一次就诊，这在传统的问诊场景中不会出现。
不过，也可以发现这一流程很大程度上囿于互联网的普及程度以及网速的发展，将直接决定流程的完成程序以及用户体验的完善。
最后，问诊后段流程：付费-药品配送。这个部分的流程受益于网络支付方式的发达，完成并不困难；但是现阶段所有的诊费及药费与医保支付方的协议均没有完成，所以互联网医院平台上所产生的所有费用均为患者自费买单。整体而言，支付方的缺位，将会成为互联网医院方式能在多大范围内获得推广的关键。
2014年5月，国家食品药品监督管理总局公布了《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，其中第八条指出，互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药；处方的标准、格式、有效期等，应当符合处方管理的有关规定。此条规定被业内看做是未来处方药可以在网上销售的依据。
第一张电子处方的开出，显示着网售处方药的解禁令正在从各个角度被逐渐打开，而这预示着一个规模超过数千亿元的巨大市场有可能重新划分疆域；另一方面，它在一定层面上打通了医院处方信息与药品零售企业的共享渠道，这个意义上来看，即使作为一个新生儿，它的应用和模式都带着明显的试水性质，其突破性的进步也是显而易现和必须重视的。在这个全新的问诊应用场景里，也是一个全新的游戏规则里，无论是医疗服务提供方、医药工业、医药商业，还是医药电商都需要寻找自己的位置，占位；重视自己的上下游，联盟。
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