医药十三五规划发布前，国家卫计委主任李斌解析要点需知
2016/4/27 E药经理人
4月26日，国务院发布《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》。同日国家卫生计生委党组书记、主任李斌在“展望十三五”系列报告会第十二场报告会中以“深化医药卫生体制改革 奋力推进健康中国建设”为题做了报告。
文 | 李红梅
转自 | 人民网
“展望十三五”系列报告会第十二场报告会4月26日在京举行，国家卫生计生委党组书记、主任李斌作了题为“深化医药卫生体制改革 奋力推进健康中国建设”的报告。
我国卫生计生事业改革发展还面临哪些困难与问题？
答：一是资源总量不足、布局结构不合理尚未根本改变。优质医疗资源尤其缺乏，基层服务能力仍较薄弱。二是卫生总体投入水平偏低。2015年我国卫生总费用占GDP的比重为5.96%，低于世界平均水平。三是深化改革还需要破解深层次体制机制矛盾。公立医院科学的补偿机制、运行机制、人事薪酬制度没有建立起来。医保支付方式改革相对滞后。四是服务模式亟待转型升级。必须有效应对新时期复杂多变的健康影响因素和多重健康问题叠加的挑战。
“十三五”时期推进健康中国建设的主要目标有哪些？
答：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，医疗卫生法律制度进一步健全，服务水平和质量大幅提升，群众健康素养明显提升，有效控制健康危险因素、消除一批重大疾病危害，基本建立符合国情的分级诊疗制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，人均预期寿命在2015年基础上提高1岁。
“十三五”时期卫生计生行业改革发展的主要任务有哪几项？
答：主要任务有8项：一是全面深化医药卫生体制改革；二是健全全民医疗保障体系；三是加强重大疾病防治和基本公共卫生服务；四是完善计划生育政策；五是加强妇幼卫生保健及老年健康服务；六是完善医疗服务体系；七是促进中医药传承与发展；八是实施健康扶贫工程。
“十三五”时期，全面深化医药卫生体制改革要在哪些方面下大力气？
答：一是加快推进分级诊疗制度建设。到2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度。要优化医疗卫生资源布局，实行差别化的医保支付和价格政策，合理引导就医流向。大力推动医师多点执业。全面提升县级医院综合能力，使县域内就诊率保持在90%以上，基本实现大病不出县。实行家庭医生签约服务。到2020年，实现每个家庭拥有1名合格的家庭医生(团队)。
二是全面深化公立医院综合改革。2017年，各级各类公立医院全面推开综合改革。在城市公立医院全面取消药品加成，通过调整医疗服务价格、加大政府投入等，同步建立科学的补偿机制。调整好医疗服务价格，充分体现医务人员的技术劳务价值。基本建立具有中国特色的现代医院管理制度。建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。
三是完善药品供应保障机制。完善基本药物制度，全面推进公立医院药品集中采购，构建药品生产流通新秩序，提高药品供应保障能力，增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。四是促进健康服务业发展。落实社会办医政策，推进非营利性民营医院与公立医院同等待遇，推动社会办医成规模、上水平发展。推进医养结合。
“十三五”时期，如何健全全民医疗保障体系？
答：“十三五”时期，基本医保参保率要稳定在95%以上。一是推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。继续提高基本医保人均政府补助标准。改进个人账户，探索开展门诊费用统筹。开展长期护理保险试点。推动基本医疗保险与生育保险合并实施相关工作。
二是进一步增强防大病、兜底线能力。实现城乡居民大病保险全覆盖。健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度，完善医疗救助制度。
三是改革医保管理和支付方式。加快整合城乡居民医保政策和经办管理，实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。力争到2017年，实现基本医保全国联网和异地就医直接结算。深化支付方式改革。加快发展商业健康保险。
如何进一步完善医疗服务体系？
答：一是提高医疗卫生服务能力。强基层、补短板。每个县重点办好1—2所县级公立医院，基层医疗卫生机构标准化达标率达到95%以上，打造30分钟基层医疗服务圈。重点增加儿科医疗资源。全面实施临床路径。
二是加强医疗卫生队伍建设。实施全民健康卫生人才保障工程和全科医生、儿科医生培养使用计划，健全住院医师规范化培训制度，加快培养一批全科医生。补齐儿科、精神、老年医学、护理、急救、康复等各类紧缺人才短板。
三是提升健康信息服务和大数据应用能力。全面实施“互联网+”健康医疗服务，建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台。到2020年，全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并实现信息动态更新。推进健康医疗大数据应用。
四是加快医学科技创新。启动实施国家重大工程“健康保障工程”，实施高性能医疗器械创新发展工程等。
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