告诉老板做好准备！ 全国GPO推进山雨欲来
2016/6/17 E药经理人

     上海药品GPO采购落地已经上路，深圳、重庆、湖北等省份则是箭在弦上，即将出发，大幅度挤压价格的快刀已经挥起，如果全国实施，你们家的企业该如何应对？

     6月16日，上海药品集团采购服务网公布了该市公立医疗机构药品集团采购联盟2016年第一批中选目录。共公布175个品种，205家企业名列目录之中。

     参加此次采购联盟的医疗机构包括复旦大学附属华山医院、上海交通大学附属仁济医院等5家三级医院和6个区。

     随着上海第一批GPO中选目录公布，这一与两票制齐名的积压药品价格水分的政策成形试点，不仅会被各个地方借鉴，也将会成为影响一大批企业生存的重要政策。

     在上海准备实施药品集团采购(Group Purchasing Organization，“GPO”)模式时，其称GPO是国际通行的医院药品采购模式，强调全过程公开透明的运行机制。在“阳光平台”的框架下，GPO挤出的药价水分，让利给患者。同时优化药品供应链，实现医疗机构内部物流与药品企业外部物流整合，提高药品物流配送效率。

    

    先行者上海

     上海2014年已经开始3个基药品种的带量采购，今年专门成立一个药品GPO的组织进行部分抗生素的采购。追溯到更早，1998年闵行模式进行供应链成本分摊，成为上海GPO的雏形。医院和生产企业在中标价基础上进行二次议价，降价后的差额通过供应链成本分摊的名义进行分配。

     2015年12月11日，上海公立医疗机构药品采购委员会筹备组召开药品集团采购工作沟通会，与上海市63家药品供应企业沟通药品集团采购工作。

     2016年2月，上海公立医疗机构药品集团采购联盟正式成立，并确定了5个三级医院和6个区参与其中。此后，上海药品GPO紧锣密鼓进行，最初称首批覆盖150个抗生素和心血管药品，第二批400个药品以及第三批GPO采购目录内剩余其它药品也将在1~2个月内完成采购。

     5月初，上海市公布了2016年第一批药品集团采购目录，确定了175个采购品种。

     今年以来，GPO作为带量采购的实现形式在医药圈里一直是个炙手可热的名字，现在上海正式公布名单，悬在药企头上的降价之刀正式落下。

     虽然上药的药品GPO采购方式由于使企业议价让利披上了“供应链优化”、“药品服务价值延伸”的技术外衣而更加师出有名，但是要求企业在报价时主动承担“物流分摊比例”，并将“分摊比例”考核后返还医疗机构作为鼓励其参与药品采购改革激励因素，这都将在压缩企产品业价格之后，更进一步压缩企业的利益。

     不过，GPO模式作为带量采购模式中的一种，一样的问题和质疑是如何保量？目前看来，205家企业削尖脑袋进入，有站位考量，也有销售考量。后续配套政策如何，企业进入名单之后利益几何，目前还未可知。

    

    深圳、重庆、湖北快马加鞭

     除了上海实行GPO之外，5月，深圳是医改办就《深圳市公立医院药品供应保障制度改革实施方案(征求意见稿)》向深圳市发改委、医管中心等相关单位征求意见，其中提出对深圳市公立医院药品采购方案进行改革，要求通过“药品GPO采购”，实现药品降价30%。首批纳入156个品种进行议价谈判，不同产品采用不同的谈判策略。

     无独有偶，重庆也表示本年度23个短缺药品的供应保障也会采用GPO采购形成。另外，深圳GPO采购是统一委托给集团采购代理采购，获得该委托资质的是海王控股的全药网，而年初，湖北省委书记接见了海王董事长，后者表示可为湖北节省100亿元~200亿元的药品开支，由此湖北的GPO采购项目上马。

     对比各地实施的GPO采购，上海的采购联盟发起单位为上海市医药卫生发展基金会，而深圳和湖北的则采用全药网采购，两者最大的不同是，上海的价格是谈的程度大一些，而深圳的价格则是简单粗暴的硬砍，完全是商业利益主导，替政府砍价越厉害，获得收益则越高。所以当砍价成为一门生意时，他们便显得更为直接。

     不过，从药品的属性角度看，进口、专利、原研、合资产品议价能力较高，无论放在哪个环境受损情况都较小。但目前对于中药注射剂、辅助用药而言，其将会进一步成为GPO模式的围剿。另外，按照深圳的要求，竞争厂家较多的品种可能降价幅度至少要超过30%。

     药品招标GPO带来的价格下降是一个长期的痛。国家要求2017年底前将药占比压缩至30%以内，而目前普遍在40%的基础上完成任务，这就需要把药品支出减少25%，也就是说四分之一的药品销售额要蒸发。蒸发来自哪里，一是药品价格的下行，二是药品使用量的减少，出现量价齐跌。

     2016年第一批药品集团采购中选目录公告(SHGPO-2016-1)

     经过采购联盟领导小组审核同意，现将上海公立医疗机构药品集团采购联盟2016年第一批药品集团采购(SHGPO-2016-1)中选目录公布。

     上海公立医疗机构药品集团采购联盟办公室

     上海医健卫生事务服务中心

     2016年6月16日

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

     注：标注“*”的药品为市药招所“2015年度上海市医疗机构药品集中招标采购中标结果动态调整(第二批)拟中标结果公示”的品种。

    

    

    http://www.duyihua.cn
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