【变革期】甘肃医药零售终端涨价17% 流通商称因“营改增”所致
2016/6/24 E药经理人

     5月1日,营改增在全国推行,6月1日,甘肃省大部分地区药价暴涨17%,按照此前分析,营改增会对药厂和流通企业带来影响,但现实却是税负通过涨价的方式一步步向下游,议价能力较弱的基层零售和诊所成为了税负压力的出口。

     近日,E药经理人接到来自甘肃的多方爆料称,6月1日之后,甘肃零售终端药价普遍涨了17%。对于涨价幅度来源,据甘肃的一些零售企业反映,是上游流通企业以口头形式通知他们的。

     上游流通企业称,今年5月1日,全国开始施行“营改增”改革,即就是将营业税改成增值税,这是降低企业税负的重大改革。而甘肃整体实施“营改增”是在6月1日,改革之后,药品从出厂价到终端零售之间的税费为17%,所以整体药价上涨17%。

     据甘肃部分零售企业反映,此次并非一两个产品上涨,而是所有的药品都涨价,其中涨幅最大的为普药,而一些品牌药品涨幅也是之前没有过的。一位零售药店人士向E药经理人举例称,此前天士力生产的150粒复方丹参滴丸的进货价在23元左右,而6月1号之后则直接涨了3元,进货价达到26元。汇仁牌脑心舒口服液此前进货价不过10元,而现在则涨到了12元。

     从“营改增”实施的逻辑来看,国家全面推行营改增的目的是让企业合理纳税的同时适当降低税负。比如以前可以冲账但不能抵扣进项税的会议费、咨询费、广告费等因可以抵扣其中的增值税款而降低实际的会议、咨询、广告成本。

     但是“营改增”放在医药行业却成为了另外一种景象。营改增之后、票务规范化,可抵扣的进项税有限,这意味着现在才开始转型的低价代理厂商前期由于可抵扣的进项税时间差等问题,前期的税负大幅度提高。医药流通行业属于交通运输范畴,适用税率从以前的5%调整至11%。

     就目前而言,医药物流企业普遍反映“营改增”后税负加重。根据中国物流与采购联合会此前发布的报告,以九州通医药集团为例,九州通集团下属物价物流企业2013年的平均税负率为4.71%,上年同期平均为2.73%。“营改增”后,2014年的税负率同比上升了72.74%。

     流通企业税负加重,有两种选择,利润大的厂家,和医药商业一起承担增加的税,利润小的厂家只能涨价。而对于流通企业来说,众多中小医药流通企业的负担会大大加重。

     其实,甘肃之所以出现零售终端价格暴涨,就是因为“营改增”后,一些比较小的流通企业税负压力太大,通过提价策略将税负压力移向下游。另外,甘肃能够通过大幅提升价格减缓税负压力,还在于甘肃的诸多区域经济较为落后,患者主要集中在基层诊所和药房,而这些基层医疗机构和零售企业由于实力较弱,很难与流通公司议价,从而不得不接受涨价的现实。

     而从价格链的传导来看,在医药流通的整个环节中,虽然税负增加,但是当下20多万单体药店以及个体诊所,由于议价能力较弱成为小流通企业税负减压口。由于一般而言,地方流通企业往往掌握这个一个区域的配送,其便能够在某一区域形成统一涨价,而药店则会将价格继续传导,最终在医药流通整个链条上,谁的议价能力强,谁就能够将压力完全传向下游,最终接盘的则为消费者和患者。

     不过,按照税改逻辑,待流通转型稳定后,税负会有所回落。但问题在于已经加上去的价格还会下降吗?

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