常州跳水式议价目录出炉  最高降幅96%
2016/7/14 E药经理人

     江苏省常州市“二次议价”入围产品及价格出炉,降价!降价!这个690个以非专利药为主的产品名单,标注为“带量采购”,也将谈判入围的价格下限再度刷低。

     7月14日,国家药品供应保障综合管理信息平台公开发布《江苏省关于公布常州市2016年急(抢)救、妇儿专科非专利药品医疗机构带量采购价格谈判入围产品的通知》,并附以690个入围的产品名单和入围价格。引人关注的是,与江苏省级招标价格相比,砍价超过50%的就有147个,占比高达21%;而降幅超过80%的也比比皆是。

     江苏省是国内的医药大省,也是国务院2015年指定的实行综合医改试点工作的省份之一,在破除以药养医机制,实行药品零差率销售等方面备受行业关注。尤其在改革公立医院药品集中采购过程中每个动静,都牵引着业界的神经。

     根据通知,“在我市公布入围产品及价格后,将参照我省其他辖市相同产品的确认成交价格作不定期的价格调整,若有低于我市成交价格的,将取其最低价作为我市的产品成交价。”

     对此,业内人士担忧,最低价中标规则可能会引发的药品质量和安全问题。而且此次出现大范围跳水式降价很难避免一些企业恶意竞争,这也可能会影响医院的药品供应。

     1从40元到1.79元的跳水式降价

     在入围目录中,有些产品的降价幅度之大令人难以置信,以清开灵注射液为例,有两个厂家降了95%左右。吉林省集安益盛药业股份有限公司的价格从省级的8.8元降价至0.5元,另一家河南省神农药业有限公司更是从40元降至1.79元,降幅超过96%。

     较为夸张的降价幅度引发业界的担忧。一是降价幅度为何如此之大,对药企的生产成本提出质疑,低成本势必会带来药品的质量安全问题。二是影响药品的供应。据某药企高管介绍,在浙江、安徽的一些城市,“二次议价”因价格问题导致很多用量大、疗效确切的药品被迫出局。如宁波中成药“二次议价”要求在省中标价的基础上再降幅15%,最终在招标目录涉及的1263个品种中仅有244个品种中标。

     此外,也不能排除恶意投标的行为。一直以来,在药品招标过程中,恶意竞标现象并不少见。早前,某药企营销人员告诉E药经理人:“有些药品生产企业将自己不想做的品种通过较低价格中标,只是想让竞争对手失去市场。中标之后,既不想以如此低的价格供货,更不想影响到全国招标价格联动,就会采取‘废标’的策略。”这也是一些省份经常出现中标后废标,导致医院无药可用的原因之一。

     值得注意的是,跨国药企的省级报价与市级报价相差无几。根据目录,此次入围的跨国药企共10家12个产品,大部分报价与省级招标报价相差无几,降价幅度较明显的有,罗氏制药的吗替麦考酚酯胶囊价格从601元降至505.2元;韩美药品的乳果糖口服溶液价格从40.9元降至31元。

    

     2招标采购制度形同虚设?

     显然,备受争议的“二次议价”已经越来越名正言顺。2015年2月,国务院办公厅发布了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(《意见》)明确,“在公立医院改革试点城市,允许以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购”。该说明被认为是默许“二次议价”。当时的综合医改试点仅包括江苏、安徽、福建和青海四省。

     进入2016年,国家卫计委开始加大医改力度,将试点城市增加到200个城市,这意味着“二次议价”已获得政策允许,逐渐成为新常态。

     业内人士认为,除了首当其冲的低价论,对于药企来讲,二次议价意味着他们要额外增加一部分精力来应对新的议价主体;此外,对于行业来讲,二次议价在某种程度上会将原有的招标采购制度架空,省级报价失去作用,省级招标平台或将形同虚设。而且,过去形成的药品价格体系或将逐渐被打破。

     附:降幅超过中标价50%的药品及企业名单

    

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