【2015年度】卫生发展公报：人均住院费用8268元，药占比37%
2016/7/22 E药经理人

     卫计委发布《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》，在病人医药费用方面，整体数额仍在上涨，药占比则持续下降，且在医院中降幅超过去年。民营医院各项比重增大，公立医院负担仍重。

     7月20日，卫计委发布了《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》，这是一年一度卫生系统针对国民医疗卫生数据的年度成绩单。

     公报统计整理了包括2015年病人医药费用、医院资源、医疗服务和医卫人员等卫生计生数据。据初步核算，2015年全国卫生总费用预计达40587.7亿元，其中政府卫生支出12533.0亿元(占30.88%)，社会卫生支出15890.7亿元(占39.15%)，个人卫生支出12164.0亿元(占29.97%)。人均卫生总费用2952元，卫生总费用占GDP百分比为6.0%。 病人医药费用方面，整体数额仍在上涨，但药占比有所下降，且在医院中降幅超过去年。

     1药占比继续下降

     2015年，医院内药占比稳定下降。医院门诊药费占48.3%，比上年下降1.0个百分点，降幅与2014年持平；医院住院药费占36.9%，比上年下降1.5个百分点，高于2014年降幅。

     基层医疗卫生机构病人门诊和住院费用涨幅整体低于2014年。但在药占比上，控费出现了一定反弹。社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的68.9%，比上年上升0.2个百分点；住院药费占住院费用的43.1%，比上年下降1.0个百分点。

     2医疗控费不显著

     从整体上看，2015年医院医疗控费成效不显著。医院诊疗费用整体按可比价格上涨超过4个百分点。

     医院次均门诊费用233.9元，按可比价格上涨了4.9%，高于2014年涨幅。

     人均住院费用8268.1元，按可比价格上涨4.1%，高于2014年涨幅。

    

     社区卫生服务中心方面，次均门诊费用97.7元，按可比价格上涨4.4%；门诊药费占68.9%，比上年上升0.2个百分点。

     人均住院费用2760.6元，按可比价格上涨3.3%；住院药费占住院费用的43.1%，比上年下降1.0个百分点。

     乡镇卫生院方面，次均门诊费用60.1元，按可比价格上涨4.2%；乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的54.2%，比上年下降0.1个百分点。

     人均住院费用1487.4元，按可比价格上涨6.1%。日均住院费用233.2元；住院药费占住院费用的45.4%，比上年下降0.4个百分点。

    

     据7月6日公布的《推进医疗服务价格改革的意见》，医疗服务价格将“有升有降”，诊疗、手术、康复、护理、中医等服务价格将提高，大型设备检查价格将降低，保证病人费用负担整体不增加。

     3民营医院参与分级诊疗

     2015年末，全国医疗卫生机构总数达983528个，比上年增加2096个。由于计划生育技术服务机构减少，资源整合，医疗卫生机构增量少于2014年(7034个)。而医院、基层医疗卫生机构增量均高于2014年。

     值得注意的是，2015年民营医院数量大幅增长(14518个)，超过了公立医院(13069个)。民营医院是分级诊疗的有机组成部分，患者向民营医院流动有助于降低公立医院特别是三甲大医院的接诊负担。

    

     4医院诊疗人次增加1.1亿

     2015年总诊疗人次中，医院30.8亿人次(占40.0%)，基层医疗卫生机构43.4亿人次(占56.4%)，其他医疗机构2.8亿人次(占3.6%)。与上年比较，医院诊疗人次增加1.1亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次下降0.2亿人次。

     在医院中，公立医院诊疗人次仍占多数，共有27.1亿人次，占医院总数的88.0%；但民营医院诊疗人次占比有所上升，共有3.7亿人次，占医院总数的12.0%，较2014年高1.1个百分点。

     入院人数中，医院16087万人(占76.4%)，基层医疗卫生机构4037万人(占19.2%)，其他医疗机构930万人(占4.4%)。与上年比较，医院入院增加613万人，基层医疗卫生机构入院减少57万人，其他医疗机构入院减少42万人。 患者流向大医院流动，医院压力持续增大。

     公立医院入院人数13721万人(占医院总数的85.3%)，民营医院2365万人(占医院总数的14.7%)，民营医院占比上涨2个百分点。

    

     “医院门诊量增速快于基层门诊量，病人依然向高级别医院集中。”卫计委强调，应尽快落实分级诊疗政策，实现基层首诊、上下联动，努力实现“大病不出县”的目标。

     5医卫人员数量仍然不足

     2015年末，全国卫生人员总数达1069.4万人，比上年增加46.0万人(增长4.5%)。

     卫生技术人员800.8万人，较2014年增加41.8万人(增长5.5%)。其中执业(助理)医师303.9万人，注册护士324.1万人。

     人员机构分布上，医院613.3万人(占57.3%)，基层医疗卫生机构360.3万人(占33.7%)，专业公共卫生机构87.7万人(占8.2%)。与上年比较，医院和基层医疗卫生机构占比增加，专业公共卫生机构有所减少。

     每千人口执业(助理)医师2.21人，每千人口注册护士2.36人；每万人口全科医生1.38人，每万人口专业公共卫生机构人员6.39人。

    

    

     有数据表明，每千人口4.5个医生才符合就医需求。从这个层面上讲，我国医卫人员数量的缺口仍然很大。

    

    

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