【奥运特辑】史上差评冠军奥运会明天开幕！巴西人：把钱还给医疗
2016/8/5 E药经理人

     巴西上下爆发多次大游行，指责政府花大钱举办奥运会，却在教育和医疗的上削减财政投入。虽然巴西申办时表示，为奥运会建设的医疗设备会捐给国内的医疗机构，但有医生表示，这是杯水车薪。

    

     不久前的7月5日和6日刚刚发生过两场游行。游行者在社交媒体上声称：“政府有钱去资助大型活动，却延误公共部门工人的薪资发放，减少基础公共设施。国家正处于危机之中，临时总统特梅尔却浪费了数十亿元。”其中基础公共设施主要指教育和健康。

     2013年6月17日的反世界杯大游行中，巴西人打出了“我们更需要教育和卫生而不是世界杯”的口号。彼时巴西还没有遭遇严重的经济衰退。而现在，已经有教职工向圣火传递丢石头的事情发生。巴西的社会福利正遭遇前所未有的危机。

    

     巴西的福利之高，或许超出很多中国人的想象。各种报道和资料显示，巴西拥有世界上最庞大的社会保障体系，全民免费医疗、从小学到大学的免费公立教育以及高额救济金、养老金和退休金。

     世界范围内，仅有几个国家将免费医疗写入宪法，令人惊讶的是，发展中国家巴西也是其中之一。巴西拥有超过2亿的人口，国土面积几乎和美国一样大。在这个国家里，医疗卫生是每个人的基本权利，是国家的义务。

     然而最近，巴西上下却多次爆发大游行，指责政府花大钱举办奥运会，却在教育和医疗的上削减财政投入。虽然巴西申办时表示，为奥运会建设的医疗设备会捐给国内的医疗机构，但有医生表示，这是杯水车薪。

    

     “里约的医院人满为患，都在超负荷运行，根本就没有条件接待大批量的游客。”里约地区医药协会副主席Nelson Nahom表示。

     里约的Salgado Filho医院，接待中等严重程度病患的黄色诊室已经不堪负荷。“在黄色诊室外，我们看到有17名病人躺在楼道的担架上。”Nahom说。

     去年开始，巴西数次爆发反奥游行。在贫富分化严重的巴西社会里，面向大众的公共交通、教育、医疗卫生等基本需要仍未得到解决，政府却在联合会杯和世界杯的举办上耗费了数以亿计的雷亚尔，这让普通民众感到政府的决策本末倒置。他们将矛头指向了决策阶层。奥运设施的维修费用虚高，让民众认为其中滋生了腐败。结果便是总统罗塞夫被挑掉，巴西政局一片混乱。

    

     也许全民免费对于发展中国家来说，只是看上去很美。

     有人说，巴西的问题或许不在于高福利，而是在于高福利政策的效率。的确，全民免费医疗和教育是福利国家的标配，北欧很多国家都是如此。但北欧的福利制度没有崩盘，这和国家的经济稳定是密不可分的。

    

     巴西采取的是统一的医疗制度。“统一”二字，顾名思义，人人享有卫生服务，每一个巴西公民，不论种族、地区、宗教信仰和社会经济状况，人人平等，都有权得到政府举办的各级医疗机构的免费治疗。这在等级分明的巴西是极其惠民的政策。

     到2014年，巴西的全民免费医疗制度已覆盖了75%的居民。公立医疗机构对病人实行免费治疗，不收取病人任何费用，住院患者还免费享受一日三餐。医院所有费用由政府支出，政府根据医院的工作量，按病种成本核定医疗机构的费用，按期拨付。职工工资和科研等费用由政府另行拨付。

     然而，在如此的人口基数上保证医疗卫生事业稳步推进是个不简单的任务。巴西每千人拥有2.1个医院床位、150万医疗器械单元，数字低于WHO规定的标准线(每千人3-5个床位)。同时，在一些医疗领域，巴西的医疗卫生系统出现了医生短缺问题。

    

     对世界人民来说，这不过是茶余饭后的谈资；而对大洋彼岸的巴西人民，却是不可承受之重。

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