【风声】“全球最大医院”再扩容 听听卫计委怎么说
2016/9/9 E药经理人

     9月8日,国家卫计委召开今年以来的第六场医改专题发布会,发布会上,国家卫生计生委体改司副司长姚建红针对大型公立医院扩张有一番表述。而与此同时,位于郑州的全球最大医院扩容的新院区即将投入使用。

     第六场医改专题发布会上,多位卫计委的官员介绍了分级诊疗的进程和面临的挑战,并在会上介绍四川省、陕西省延安市以及河南省郑州市中牟县共三个省市县三级医改经验。

     国家卫生计生委体改司副司长姚建红在会上说:“分级诊疗要真正实施,需要解决三个环节。第一个方面是,要大医院愿意放,这些病人都愿意到大医院去,怎么样让应该放在基层的病人愿意去基层,大医院不能说无限扩张,产生虹吸效应。大医院不能越来越大,所以现在国家提出要严格控制公立医院规模的过度扩张,让公立医院回归它的本来定位,什么叫本来定位?就是要做好疑难杂症,一些复杂病例的诊断和治疗,同时要承担医疗中心、培训中心和人才培训中心的功能。所以我们首先通过多种途径,引导大医院把病人放到基层去。第二是基层要接得住,第三是老百姓愿意去基层。”

    

     然而,郑州市,位于郑东新区龙湖附近的“全球最大医院”——郑州大学第一附属医院新院区内,建筑工人正在紧张的进行最后的收尾工作。据悉,新院区占地345亩,按照三级甲等综合性医院的标准规划设计,拟设置病床位3000张,规划总建筑面积50万平方米,建设总投资为25亿元,将于2016年9月16日投入使用。

    

     公开资料显示,郑州大学第一附属医院目前拥有床位7000余张,2015年营收达到84亿元,门诊量476万人,手术台数21万台,日门诊量最高达2万余人次,被称为“全球最大医院”。而郑东新院区建成后,核定床位将扩张到10000张,比全国排名第二的四川大学华西医院整整多了6000张床位,这是目前全国医疗卫生系统规模最大的建设项目。

    

     这一强大的反差,显示的正是分级诊疗的当下之难。

     中牟县作为郑州市下辖县,与郑州城区相距不过30公里,会不会产生很多病人被郑州市虹吸的现象?如何避免这种现象,达到90%的病人不出县的要求?

     中牟县县长潘开名回应:“三个方面要做好:第一,硬件设施上加大投入,从县级三家公立医院的建设,硬件条件和医疗设备的投入,乡镇医院也是按照标准化,13个乡镇全部建成,还有村这一级的,从硬件、环境上有个很大的改善。第二,留住人才,加大人才的引进,加大人才的培养,内部挖潜。新农合在县医院看病报销比例也高一些,老百姓能得到实惠。但是要想把病人留住,还要靠医生的技术。同时我们跟省级医院组成医联体,请专家过来合建专科。第三,通过签约活动,也是病人征求咨询村医的意见以后,能够就近就医,不是像以前盲目地胡乱跑了。”

     1省、市、县深化医改各有经验

     四川省“触网”

     四川省卫生计生委副主任杜波指出,四川省幅员辽阔,地形地貌比较复杂,尤其是民族地区、边远地区、高原地区地广人稀,推广互联网+医疗可以有效解决群众看病难问题。杜波表示,四川省“互联网+医疗”主要是依托省、市、县三级健康信息平台,以发行居民健康卡为纽带,把互联网、医疗、分级诊疗、远程影像、远程心电、检查检验、远程会诊结合起来,把相关资源要素串联起来,打造全闭环的互联网+健康医疗服务生态圈,增加优质资源的流动性和可及性。

     目前,四川省已建立了两个中心,一个是四川省互联网医疗管理指导中心,一个是四川大学华西医院和省人民医院两家省级互联网医疗中心。发行健康卡1000多万张,今年还将对380万建档立卡贫困人口集中发放健康卡,以实现身份精准识别和就医精准减免。

     延安市医疗集团推动优质资源下沉

     陕西省延安市副市长赵璟着重介绍了延安市2013年12月以延安大学附属医院为总医院,吸纳市县公立医院为分院,组建延安医疗集团之后,深化医改所取得的显著成效。

     首先,显著提升了分院的医疗服务水平。2015年4家县级分院总门诊人次较上年平均增长了13.3%;分院平均住院日、住院药占比、院外转诊率分别下降了0.4天、5.3%和12.3%。其次,推动大医院患者向基层回流。与2014年相比,2015年总医院的门诊人次、出院人次和手术例数分别降低了12.9%、6.52%和10.3%,2016年第一季度门诊人次比上年同期降低了9.8%。第三,促进优质医疗服务向乡镇延伸。通过县级分院一体化管理重点镇卫生院,洛川、志丹四所重点镇卫生院2015年就诊人次较2014年分别增长了12.27%和15.35%。最后,助推区域分级诊疗,提升基层医疗服务水平,缓解总医院和市内其他大医院就诊压力。

     郑州市中牟县分享医改红利

     中牟县作为河南省县域综合医改和居民健康签约服务的双试点县,自2012年以来,累计投入10多亿元,完成了3家县级公立医院的整体搬迁,为县乡村全部配备了与其功能相适应的医疗设备,满足人民群众就近就医的需求。投资1200余万元搭建县域医疗卫生信息化平台,以云计算模式在全县基层医疗机构部署数字化卫生院信息系统,建立统一的居民电子健康档案,建档率达到了98.1%。

    

    

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