关注儿童用药安全
2016/9/9 闻康医生
近日，央视播出了一支公益片。上线不到10小时，播放量即突破千万! 五岁女孩的无声诉说，看哭了亿万妈妈。
这是一个真实的故事
片中的主人公浠诺，原本是个爱笑的小姑娘，一听到音乐就手舞足蹈，然而，三年前一次不当用药，使她的听力越来越弱，后来，她再也听不到这个世界的声音。
因用药不当，中国每年更有难以计数的儿童出现失聪、肝肾功能、神经系统等损伤。很多家长图省事，经常凭自己经验为宝宝选用药品。爸妈们，切勿给你的宝宝乱用药!
1、重庆一名11岁的儿童彤彤因为牙周炎，家长在药房自行买来消炎镇痛的药物。按照规定，一次只能吃2片，但为了尽快好起来，一次性吃了5片，连续吃了4次，牙痛问题解决了，小腿却肿胀了，彤彤最终肾脏急性损伤!
2、北京一父母一直以为孩子是患上了普通的感冒，于是只是在家里自行治疗，让孩子服用了大量的抗感冒药物，直到病情越来越重才到医院就诊。熟料抗感冒药物不但治不了孩子的病反而加重了孩子肝脏的负担，孩子又患上了药物性肝炎。
3、黑龙江杨女士反映：婆婆看孩子时，孩子说肚子疼，老人翻出整整一包泻火药给孩子吃了，结果孩子吃完肚子疼得更厉害了。医生诊断后说，孩子是着了凉，只需吃半包温和调理的药就行。
儿童用药存在哪些问题
业内人士指出，由于利润低、研发周期长、成本大等原因，许多药厂不愿意生产儿童药。国家食药监局相关数据显示，我国3500多种化学药品制剂中，供儿童专用的不足60种，90%的药品没有儿童剂型。
很多药品说明书及有关文献，都缺乏儿童用药的安全性及有效性的资料。一些药品说明书中仅有“小儿慎用或酌减”、“谨遵医嘱”等描述，并未标注明确的儿童适应症和用法用量。
父母们容易犯哪些错误
搞混药名，看错包装
“国家用药错误报告项目”统计显示，将近1/4的用药错误因搞混药名所致。例如，用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺。泰诺林是单一成分的药品，有效成分对乙酰氨基酚。泰诺(酚麻美敏)是复方成分药品，含4种成分，对于儿童高烧不退，我们一般建议使用泰诺林，如果搞混药名选了泰诺，则可能烧没退下来，反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用
药品包装相似也是不容忽视的问题，尤其是同一家药厂生产的不同药品。给孩子用药前切记仔细核对，以避免拿错而给错药物。
过多、重复用药
很多家长都有一个错觉，以为药吃得越多病好得越快，于是把多种药物一股脑儿地给宝宝服用。事实上，绝大多数药物进入体内都要经由肝脏和肾脏来代谢，儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免同时使用太多种类的药物，以造成肝肾损伤。
多种药物同时服用时，需注意各药物的有效成分，以免重复用药，加重不良反应。
给儿童服用成人药
有的家长会给儿童服用自己的服过觉得有效药物，并按成人剂量减半，他们认为只要剂量减半就不会有问题。
儿童不是缩小版的成人，按成人剂量减半给儿童用药是不科学的。儿童的肝脏还没发育成熟，对药物的解毒能力不如成人，同时，儿童的肾脏仍处于生长发育之中，对药物的清除能力也不如成人，另外，儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，还不能阻止某些药物对大脑的伤害。因此，不能给宝宝随意服用成人药物，减少剂量也不行。
几种药同时吃，中西药混吃
很多家长都有一个错觉，以为药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起服。事实上，无论中药还是西药，绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，造成肝肾损伤。如果病情需要多药同服，也应该知道如何正确服用。例如，当需要中药和西药同服时，我们一般建议服用两种药物的间隔时间至少1个小时。多种药物同时服用时，还需注意各药物的有效成分，以避免重复用药，加重不良反应。
滥用抗生素
滥用抗生素将增加抗生素耐药的机率，导致孩子一旦真正需要抗生素时，抗生素不再起作用。而在就诊时，医生明确诊断是细菌感染并且开了抗生素，就应当遵医嘱足量足疗程服用，而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。
对于抗生素的使用，还有一些误区：其一，病好了立刻停用抗生素，没用够疗程也容易导致细菌耐药。其二，抗生素治疗细菌性感染是个逐渐起效的过程，大概需要2～3天才能看出效果，并不是吃了一个剂量就能立竿见影，因此不要随意停用或频繁更换抗生素。其三，抗生素越新越好，一进医院就要求医生开三代头孢。事实上，抗生素没有谁比谁更厉害一说，不同的感染部位的致病菌不同，因此不同的抗生素针对不同的致病菌。
家长应该怎么做
儿童要用儿童药
儿童有别于成人，其器官功能尚未发育完全，肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱，孩子不是’缩小版‘的成人。家长们应尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、散剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，减少喂药困难。对于没有小儿剂型的药物，需要严格在医生指导下按儿童用量准确分割，避免药物过量造成的毒性反应。
药品应保存得当
有孩子的家庭保存药品至少应满足三点：
一是符合说明书中药品储存的要求，避免药品变质，例如，药品一般应保存在阴凉处，部分药品需要避光或冷藏；
二是内服和外用的药品要分开存放，避免误取误服；
三是不要将药品放在孩子容易拿到的地方，以免他们由于好奇服用，出现危险。
选择药物应循序渐进
要告诉孩子，药是用来治病的，没病时不要乱吃。如果生病了，应先选择口服药，输液不是首选。应让孩子知道，不适当的输液不但对治疗无益，还可能带来更大的风险。家长带孩子看病时，也不应主动向医生要求输液。
抗生素不是万能药
目前仍然有不少人将抗生素当成万能药，不管什么病都吃它。我们应让孩子从小就了解到，抗生素只用于细菌引起的感染，并不是什么病都能用，如果用不对，反而可能让以后真正感染时无药可用。
处方药应严格遵医嘱
用处方药是指医生根据患者的病情、年龄和身体状况等多种因素所开具的药品，一定要严格遵医嘱使用，切不可根据他人的“经验”或自己对病情的判断自行修改。在医生开药时发现有不明白的地方，一定要问清楚。如果孩子在吃药时有疑问，也应该告诉孩子应当听医生以及说明书上的指导
防止悲剧再次发生，关注儿童用药安全，转给你身边的人吧!
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