有关抑郁症,我们应该知道些什么?
2016/9/19 闻康医生

    

     虽然我们都不愿承认抑郁症杀死了一个28岁的有为青年。

     但事实是，抑郁症已成为全球第4大疾患、21世纪人类天敌。

     预计到2020年， 抑郁症将会成为仅次于心血管病的人类第二大疾病。

     抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀行为。

     安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚指出，抑郁症在中国的患病比率约为6%。但按照流行病学调查方法，这个患病比率当中排除了少年儿童。

     也就是说我国除了少年儿童外，约有8000万名抑郁症患者。可怕的是，90%以上的抑郁症患者因对抑郁症认识不足并没有接受专业治疗。而在就诊的10%-20%患者中又有80%-90%的抑郁症患者首次就诊于综合医院。

     一项涉及15个国家和地区的多中心调查显示，内科医生对心理障碍的平均识别率仅为15.9%，中国的识别率列倒数第2位。内科医生对心理障碍的识别率尚且如此，更何况普通人呢？

    

     抑郁症的表现有哪些

     心境低落

     主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

     思维迟缓

     患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

     意志活动减退

     患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。

     认知功能损害

     研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

     躯体症状

     主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

    

     出现抑郁怎么办

     如果你只是一时情绪上的抑郁，那么：

     ①保证睡眠

     ②均衡饮食

     ③积极地进行锻炼(尤其是有氧运动，可以促进内啡肽和血清素的分泌，这两者恰好是对抗焦虑和抑郁最有效的“药物”)

     ⑥注意释放压力

     ⑦有意识地认识和接受自己

     都能帮助你加快摆脱这种情绪。

     而一旦明确诊断为抑郁症,就应开始进行抗抑郁治疗。

    

     家人该如何对待抑郁症患者

     1、家人应该鼓励抑郁症病人说出内心感觉。

     抑郁症病人受病情控制，普遍出现思维缓慢，语言行为减少的情况。对此家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时，家属还可以用亲切同情的目光，鼓励病人说出最担心什么，最需要什么，最关心什么，从而逐渐引导病人开始注意外界。

     2、家人应该帮抑郁症病人合理安排日常生活。

     心理专家建议家属在考虑营养配餐时，既要照顾到病人的口味喜好，同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题，对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人，家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动，入睡前喝热饮，温水浴等，以促进病人睡眠。

     3、家人应该出面干预抑郁症病人的负面情绪。

     一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后，病情有所好转，认知能力恢复后，容易产生继发性抑郁，常表现情绪低落，感到自己得病给家人带来不幸，对生活丧失热情，担心无法找到工作，或会被人嘲笑歧视等。对此心理专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心，如逛逛街、逛逛公园等。

    

     对于正常人群，如何预防抑郁症的发生

     作息规律:保持良好的生活规律，按时作息，每天睡眠时间不低于7-8小时，纠正不良生活习惯如熬夜、饮酒等。

     加强体育运动:运动能促进神经内分泌，帮助大脑产生愉悦感，提高耐力和动力水平。可以结合身体条件选择自己感兴趣的运动，最好能培养运动习惯。

     调整心态，合理宣泄:遇到压力应激注意调整自己的情绪，保持积极乐观的心态，从不同角度看待生活中遇到的困难，积极主动寻求帮助、解决问题，合理宣泄，使负面影响降低到最低限度。

     适当放松，减低压力:避免连续、高强度工作，减少对不良环境和事件的

     接触，及时休息放松身心，这样可以有效降低应激水平。

     学会分散注意力:培养一些兴趣爱好，扩大生活圈子，将身心投入到有意义的事情上来，分散对不良情绪的关注。都有助于预防抑郁症的出现。

    

    

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