“医生 我的孩子会不会遗传我的病?”| 关于癫痫女性生育的十大关注问题
2016/9/12 成都神康癫痫病医院

与正常的育龄女性相比,生育期癫痫女性面临的困难与挑战更大。
她们想生育一个自己的健康孩子,还要面临可能出现的生命安全,以及孩子的健康问题。

医生 我可以要孩子吗?
医生 我在怀孕和生孩子的过程中发作怎么办?
医生 我的孩子会不会遗传我的病?
医生 我吃的药会不会导致孩子畸形?
医生 我在服药期间可以给孩子母乳喂养吗?
医生 我孕期及产后是否停用癫痫药物?......
癫痫女性的生育是一个值得关注的问题。目前研究发现,癫痫和癫痫发作可能改变下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而导致生育激素水平的异常。下面小编整理了在日常生活中遇到的十个关于女性癫痫生育的问题与解答,希望可以帮助女性癫痫孕育健康的宝宝。
癫痫女性的生育能力低吗? 传统观念认为癫痫女性生育能力低于普通人群,实际上两者基本一样。大部分癫痫女性可以正常妊娠:对癫痫有效控制并减停药物的癫痫女性,建议在停用药物6个月后开始怀孕,如果癫痫发作未控制者计划怀孕,尽量调整至低剂量,单药治疗再怀孕。
有些癫痫女性为何不易怀孕? 可能的原因有三:第一是癫痫发作干扰体内内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴,导致月经周期紊乱,性激素分泌异常。第二、丙戊酸钠等抗癫痫药物可增加体重,体重增加也是影响怀孕的重要危险因素。因此,服用这类药物时应告知患者进行适当的锻炼,控制饮食,避免体重增加可能发生多囊卵巢的的风险。第三、生育期癫痫女性面临压力很大,患抑郁的风险明显增加,抑郁患者生活质量会明显下降,从而影响排卵导致不孕。癫痫发作是否对胎儿产生影响? 癫痫发作尤其是伴有意识丧失的癫痫发作降低胎盘流量,可导致胎儿宫内缺氧,增加新生儿畸形率
癫痫发作是否对孕产妇有影响? 孕期发作可增加妊娠并发症发生,如阴道出血、流产、早产及妊娠高血压综合征等。因此医生推荐癫痫患者在妊娠期要继续坚持服用抗癫痫药物,来控制癫痫发作,来防止出现上述不良反应。癫痫药物会引起胎儿畸形吗? 抗癫痫药物对胎儿是有影响的:癫痫母亲所生的小孩先天畸形约比无癫痫母亲所生的儿童高 2~3 倍。婴儿可以出现口面、心血管及骨骼系统严重或轻微畸形,其婴儿发生口面裂的危险性较非癫痫母亲的婴儿高 4~11倍,先天性心脏病增加4~7倍。 但是这种影响是在大剂量服用的情况下才会产生影响,如果你按照医生吩咐的剂量服用,一般不会出现畸形的,一般推荐孕前3个月开始服用叶酸每天5mg,来减少药物所导致胎儿畸形的风险。
癫痫发作对胎儿有哪些影响? 如果在早孕期癫痫发作频繁,血氧降低,可影响胚胎分化发育, 导致畸型甚至发生流产。在妊娠中、晚期癫痫发作可能出现胎儿宫内发育迟缓、低体重、胎儿宫内窘迫以及新生儿或者学龄前儿童的认知功能障碍和发育迟滞。因此,小编建议,为了能够拥有一个健康的宝宝,女性患者应在病情得到明确控制的情况下。癫痫病人可以母乳喂养吗? 绝大多数癫痫女性可以通过母乳喂养孩子,但是要在乳汁中的药物浓度相对较低的情况下。
母乳喂养是所有癫痫母亲关心的问题。抗癫痫药物一般以简单扩散的方式扩散到乳汁, 与药物分子量, 蛋白结合率, 脂溶性都有关。母乳中的抗癫痫药物浓度一般很低。目前仅有左乙拉西坦分泌到乳汁中含量较高,因此需要提醒这些母亲如果观察到小孩出现不良反应要停止母乳喂养。

癫痫是否会遗传给后代? 一般说来,癫痫患者的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫患者是可以生育的。 我国法律也未明令禁止癫痫患者生育,但从优生学的角度,癫痫患者最后避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫患者和有高热惊厥史者)结婚,癫痫患者应在病情稳定,基本控制发作后生育。生育期女性癫痫如何治疗? 生育期癫痫女性面临一个困难的选择: 停用或者继续使用抗癫痫药物治疗。 反复癫痫发作对胎儿和母亲的危害会远远大于抗癫痫药物对母婴的不良作用。因此,生育前选择最佳个体化治疗方案是生育期女性癫痫治疗的重要内容。 指南推荐:最小剂量单药有效控制癫痫。如果已经是低~中等量单药就控制良好的患者需维持治疗, 使用多药治疗或者大剂量单药治疗的患者应尽可能在怀孕前6个月调药,减少抗癫痫药物用量。已经怀孕就不再主张调药。另外,妊娠期癫痫女性需要每3个月和妊娠最后一个月监测抗癫痫药物血药浓度, 调整药物剂量, 更好地控制癫痫发作。孕前咨询 癫痫女性妊娠可能增加癫痫发作, 做好生育期癫痫女性患者孕前咨询是提高患者生活质量的重要环节。孕前咨询中需要告之患者,虽然妊娠可能增加癫痫发作, 可能发生胎儿畸形的风险, 但通过专科医生的指导, 绝大多数癫痫女性发作控制较好后是可以正常妊娠和分娩。
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