钙--你真的了解吗？
2016/7/15 整体自然医学
卫生组织已将骨质疏松列为“21世纪严重影响人类健康的四大疾病之一”。
什么是骨质疏松？ 症状＆病因
骨质疏松：是一种骨量(骨矿物质和骨基质)减少，骨骼微观结构退化，从而导致骨骼密度和强度下降的全身性慢性疾病。
症状：质疏松症的临床表现主要有周身疼痛、身高降低、驼背、脆性骨折以及呼吸系统受影响等。
病因：
1.软组织、细胞外液和血液中钙离子浓度降低导致骨钙溶出；
2.蛋白质摄入相对不足使骨基质合成障碍，以致骨盐无法沉积；
3.其他矿物营养的缺乏，如磷、镁、锌、铜、氟等在骨骼健康中也扮演着重要角色。
一、钙的生理功能
(1)维持肌肉和神经的正常活动；
(2)参与调节或激活体内多种酶的活性；
(3)参与凝血作用；
(4)维持细胞膜的通透性及完整性；
(5)提高免疫力
二、钙的吸收和利用
人体对钙的吸收主要集中在十二指肠和小肠的上半段，其吸收方式主要表现为活性VD3调节下的主动运输。每个成年人体内钙的含量大约为1200克，其中99%集中于骨路和牙齿，其余以游离或结合的离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中，这些钙离子与骨钙共同维持体内钙的动态平衡。
图2 人体中钙的吸收和利用(示意图)
三、影响钙吸收的因素
钙元素要被人体有效的吸收利用，依次受下列因素影响：
1.人体是否释放出对钙元素的吸收信号？
2.吸收环境是否有足够的小肠绒毛面积和矿物离子载体蛋白？
3. 摄入的矿物元素存在形式在胃酸环境下是否能够被消化溶解？
4. 食物中是否有足够的促进矿物元素吸收的成分？
影响钙吸收的膳食因素主要包括：
1.钙的摄入量
2.促使钙元素沉淀的成分(植酸、草酸等)
3.维生素D的补充
4.蛋白质、脂肪的摄入量
5.钙磷比例(钙磷比例2:1，吸收利用率最大)
6.某些药物作用(抗酸药、利尿药以及激素类药物等)
特别提示：肠道环境对钙的吸收也有一定的影响，在弱碱性小肠环境下，食物中的膳食纤维、草酸根、磷酸根、植酸等成分会与相当一部分钙离子结合成沉淀而排出体外，不能被有效的吸收利用。
图3 人体消化系统的pH环境
四、钙的推荐摄入量
根据中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)，我国不同人群每天需要钙的推荐摄入量见下表
此外，口服钙制剂在临床上也被广泛应用，俞婷婷等的调查研究结果表明，钙制剂可用于医院的诸多科室，包括风湿科、内科、妇科、皮肤科等，涉及的疾病种类也很多，主要有系统性红斑狼疮、骨质疏松、关节痛、缺钙、皮炎、妊娠、月经失调、骨伤、绝经期妇女、失眠、盗汗、脚软无力、癌症以及肝肾功能不足等。临床使用剂量要根据患者的病理状况进行合理的评估或根据患者的血钙水平确定，且在使用过程中，还要结合钙制剂的含量、生物利用度等方面的差异，对钙的剂量予以适量的调整。
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