真正优秀的医生,更需要做科研!
2014/12/4 创新医学网

    

     小编曾看到一篇名为《3500名医生不做科研被淘汰》的文章,作者的观点:临床医生主要是会看病,科研不应该成为临床医生的考核指标,笔者结合自己和同行的经历和思考,偶书感悟。

     医生为什么需要做科研?

     1.科研论文提升综合能力

     因为医疗是技术性工作,因此,我们就要求医生除了掌握临床专业知识外,更重要的是具备听、说、写、读、做,仅仅掌握了专业知识是不能做医生的,怎么来训练医生的书写能力,从病历书写?最好的标准就是一份甲级病历了,但众所周知,甲级病历不能包含很多写作能力,没有科研,没有论文写作,医生除了写病历,再写的就是年终总结了,还有什么能让医生训练个人学术能力的方法?没有科研和论文写作,就没有这样实战的训练手段,医生的个人学术综合能力就不会上去。

     2.医生有更新知识的法定义务

     中国的医生和世界上任何国家的医生一样,有法定的义务,《中华人民共和国执业医师法》第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务:(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;由此可见通过科学研究和论文写作提高专业技术水平是医生从医生涯中不可或缺的法定内容。

     医学本身就是一个终身需要学习的行业,医生在成长和发展过程中,需要学习,需要积累、统计、分析、总结等等,需要一个科学的手段提高自己,那就是科研和论文,它会让你形成常常思考的习惯,会让你证明自己超越别人。

     3.科研助力医生探索未知

     我们的行业需要科研和论文,医学是发展中的科学,只有科研能够不断探索未知,只有论文才能互相交流,尽管科研属于精英工作,但不等于仅限于精英医生的活动,阅读和思考,选择和实践都需要你的甄别能力,这些,没有系统的科研和论文写作训练的医生是难以掌握的。

     没有科研,就没有创新,如果不搞科研和论文,医生很难有动力了解行业发展的动向,很难与时俱进,给予患者最新的治疗。

     4.社会需要科研和论文

     我们的临床过程,不仅仅是对一个患者的诊疗过程,医学服务,更大的意义,医学是社会问题涉及人类健康的最后防线,每一个医生都是这个防线的不可或缺卫士,当各种社会问题,一旦影响到人类健康时,需要医生的判断、分析、思考和归纳等等过程,判别是否存在社会问题,这不是医学能够解决的问题,三聚氰胺事件,就是我们行业,一些有良知,有思考的医生通过媒体,通过行业反馈而暴露的社会公共事件,挽救了大批患病小孩。

     另一方面,医学本身就是一个来自临床总结的学科,患者就医,一方面是患者需要,解决痛苦,另一方面,患者是极其宝贵的医学资源,是对医学的贡献,因为只有在患者身上产生的正面或负面结果的总结才会提高对疾病的认知,大量临床病例的治疗总结就是医学发展的必由之路,这个有赖于全行业所有医生的共同努力和支持,作为一线的临床医生,在使用指南性的规范给患者治疗的同时,能够及时总结经验,判断诊疗指南是否确实有效,这就是对医学的莫大的贡献,如果仅仅是治疗,没有总结,那是浪费了宝贵的医学资源,也是对医学本身,对本行业的不负责任。

     5.论文做为晋升条件是被误伤

     我们知道,科研和论文本身不具备相互比较的意义,因此,作为晋升条件并非其本意,是我们外加给它的,科研被误伤了! 诚然,我国目前的晋升管理体系需要科研论文,这是初级行业管理的水平,说明我们对一个医生还没有一个比较合理的评判方案,只能拿科研作为比较标准,就像,现在的企业招聘,尽管本单位对英文没有任何需求,但对大学英语六级的看重,无以言表,因为,在目前的招聘体系中,大家都认为英文成绩是为数不多,可以信赖的能够体现应聘人实际水平的参考标准,取消科研论文作为晋升的参考标准,首先,我们得有系统合理科学的晋升参考体系,至少目前不具备。

     6.职称晋升管理需要改革

     科研作为晋升的条件需要改进,但不是取消,而是更合理,更实际、更有引导性。一个外科临床医生,去跑PCR等分子生物学项目,在于行业引导并非合理;对于一个基层临床医生,要求SCI文章作为晋升条件,是“精英”管理的梦想,我们认为作为晋升条件的科研论文,不应该来比较其档次水平,而是来观察其是否已经掌握了科研和论文写作的能力,因此我们可以改晋升的条件,可以改对科研的要求,但不可以去掉科研,在没有更好的晋升条件比较的时候,也许,这就是最好的方法。

     临床医生做科研和论文有窍门

     诚然,科研和论文写作有一定的规律,没有学好这个规律来做科研论文是很累的,关键是这个规律不是看看书,就能学会的,搞过科研论文的人都清楚,科研和论文技巧不是靠学的,而是靠科研和论文完成过程中潜移默化来体会的,因此开头难是很自然的,心理学证明,当一个人的目标远非个人非常努力,就不能达到的话,大多数的人选择就是放弃,同时,我们的临床医生确实很忙,但我们认为,这个忙,多数并不合理的,我们的临床医生,有多少知道时间管理,决策管理,意志力管理等等这些管理手段来管控我们的工作,因此,我们以为,我们的忙多数是工作管理混乱导致的无效的忙,20/80管理原则清晰的告诉我们,我们工作的结果大多数来自20%的工作,合理分配资源(时间、精力和脑力)是解脱你忙而效益不高的最好途径。

     我们常常看到这样的现象,科主任总是希望每年有人晋升,因为这样,一个科室的论文科研指标肯定能完成啦,这就是意味着,我们的医生常常要到快到晋升年限的时候,才来考虑科研和论文,纯粹是为了晋升搞科研,一个希望一、两年就能出成果的科研和论文,水平如何可想而知。平时为何不要?因为科研和论文不来钱,不仅不来钱,而且常常贴钱,所以,经济效益差的事,至少眼前不好的事,医生们不喜欢就很好理解了。

     事实上,当你具备了科研和论文写作的能力,你的眼界和思考就会与众不同,你的概括和分析能力就会超越别人,你的职业感和技术水准就会引领同事,很多很多方面,你会表现优秀,因为不会每一个人都能达到你这样的水平,当你出类拔萃的时候,你的患者会更多,你的效能会更高,社会效益(晋升)、经济效益会差吗?

     来源:健康界;作者:浙江省人民医院医疗质量管理办公室主任

    

    

    

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