急诊室:医生啊,我能不能先看?
2015/2/17 创新医学网

     当急诊室成为廉价、便捷的24小时门诊,急诊室拥堵就不可避免。

     当发热、腹痛、腹泻、头晕、胸痛....外伤患者等混杂在一起,当轻症与潜在重症难以快速鉴别,医疗风险一触即发。

     适当的急诊就诊门槛、充足的医疗人力安排、科学的分诊流程是应对急诊室风险的有效措施。

     然而,有特色的“中国式急诊”脸上贴的是“为人民服务,提供廉价优质服务”的标签,通过增加急诊挂号费来提高急诊就诊门槛经常被解读为“乘人之危”的“不道德”政策。殊不知,你对一个个感冒发烧的患者讲“道德”的时候,却浪费了巨大的急诊资源,这是对真正急危重症患者的最大的不道德。

     至于急诊人力问题,一方面很多毕业生找不到工作,另一方面急诊经常找不到人。编制、薪酬、工作强度、医疗风险等种种障碍,一年来两个新人,却走三个“老人”,造成急诊室永远处于缺人状态。

     科学的分诊流程是加快病人诊疗过程、减低医疗风险的有效措施。然而,这一全世界通行的急诊急救制度却在中国遭遇“执行难”。

     几乎很少有人知道“分诊护士”这个岗位。当你进入急诊,你第一眼看到的诊台护士,就是分诊护士。然而,大部分人眼里,她是个挂号护士,对于分诊护士的病史询问和简短检查很不配合,对分诊护士的医疗指引也满不在乎。

     分诊护士,作为急诊接诊第一责任人、第一指挥者,不仅要有临床经验,还要有良好的协调沟通能力,肩负无比重要的职责。分诊护士早期识别急危重症,有助于减少漏诊,快速进入救治通道,减少病死率。

     目前,多数医院采用“四级预检分诊”制度,按照患者病情分为濒危、危重、急症和非急症4级,按照“急重优先”原则安排就诊。这个过程由分诊护士来完成。

     然而,很多人却认为,挂了急诊就应该马上看,等不得;也有人认为,自己的病最急,不能等;还有各种各样的要求医生“先看”的理由。

     列举一些患者“医生啊,我能不能先看?”比较奇葩的理由:

     1. 医生啊,我是残疾人,能不能先看?

     (言语清晰,活动自如、红光满面,实在不知你哪里残疾!)

     2. 医生啊,我是老干部,能不能先看?

     (党的干部,应该吃苦在前,享受在后,让群众先看!)

     3. 医生啊,我是外地来的,能不能先看?

     (急诊真的没有地域歧视,当然也没有地域优先原则)

     4. 医生啊,我是###日报记者,能不能先看?

     (如果给你先看,你能以后不妖魔化医生群体吗?)

     5. 医生啊,我就是开个药,能不能先看?

     (你就是来开药的,你凭什么先看呢?你这不是有病吗!)

     6. 医生啊,我是医药代表,能不能先看?

     (您看到门口的警示牌了吗?“医药代表,不得入内”!)

     7. 医生啊,我是你们院长的朋友,能不能先看?

     (院长今晚不在急诊值班啊!)

     当病人问,“医生啊,我能不能先看?”的时候,我们都会说:“很抱歉,能不能先看,我说了不算,病情轻重说了算。”

     在此提醒急诊患者,遵从分诊护士指引,是文明科学的就诊行为。您的配合,是急诊资源高效利用的重要保障。

     由于分诊护士拥有决定“谁先看”的职责,也让这一岗位经常成为急诊室暴力侵犯的对象。在此,夜鹰对每一个急诊分诊护士表示由衷的敬意。

     文章来源:急诊夜鹰

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