职业病调查：蓝领尘肺排首位,白领病多由坐而生
2015/4/29 创新医学网
从这周一开始，就是每年一周的《职业病防治法》宣传周。大家习惯上把“鼠标手”、“近视眼”称作白领的“职业病”，其实哪些疾病算作职业病，都是由卫生部公布的《职业病分类和目录》决定的。目录的最新版本是2013年12月23日起施行的，包含职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病等10类132种。
各国法律对于职业病预防方面都有规定，这样做的目的是保护劳动者的权益，患上类似的疾病后，病人能享受工伤保险待遇或职业病待遇。
“很多加工厂的工人容易得职业病，但企业在招工以后很少给工人做相应体检，发现得了职业病的时候，已经对身体造成很大影响了。”杭州市职业病防治院主任医师管继如说，不进行针对性体检，受伤最大的就是企业职工了，一旦出现相应症状，也很难证明这是否是职业所造成的，维权就困难了。
蓝领职业病：
每年7000人次门诊，超八成为尘肺病
杭州市红会医院职业病科，每年门诊量7000多人次，住院量800多人次，尘肺病人占了近8成。
昨天，在市红会医院职业病病房，钱江晚报记者见到了44岁的徐先生，3年多前确诊尘肺病一期，在此之前，他是一家工厂的电焊工。
“烧电焊的时候，铁粉直接往脸上冲过来，厂里只发给我们纱布口罩，根本不管用。”徐先生告诉钱报记者，2011年5月，他突然感觉胸闷、气急、咳嗽不停，胸口又热又胀，到医院一查，医生诊断为疑似尘肺病，建议他做职业病鉴定。
一个月后，鉴定结果出来了，电焊工尘肺1期。拿着这张鉴定结果，徐先生又申请了工伤认定。3年多里，他还一直为伤残补助，跟厂里打官司，床头柜的抽屉里还放着一本《最新工伤保险条例释义》，2011年出版的书，他觉得很多内容已经不是最新了的，过几天还再打算去买一本。为了打官司，他还从网上找来了“开胸验肺”的张海涛的电话，给他打电话咨询。
跟徐先生同病房的，是两位退伍工程兵，都是70多岁的老人，在病房里走来走去，精神不错，正好是中午吃饭的时间，其中一位还帮徐先生打好了饭菜。
“我压力比他们大，现在不能工作，家里还有两个孩子要上学。”虽然尘肺病级别不高，但徐先生觉得自己的病情进展太快，连搓衣服的力气都没有，2011年9月洗过一次肺，今年病情有加重的迹象，医生又建议他洗肺。
杭州市红会医院职业病科主任李国辉告诉钱报记者，因为长期吸入粉尘，并在肺内滞留，尘肺病人的肺纤维化很严重，有确切疗效的治疗方法就是大容量的肺灌洗，俗称“洗肺”。
“尘肺早期，如果能把肺里的粉尘清洗出来，可以延缓疾病的进展；一些较轻的患者，甚至能阻止病情进一步发展。”陈国辉说。
在市红会医院病房里，有很多七八十岁的尘肺病人，现在生活基本能自理，还参加各种业余活动，有的老人家还飞到国外去见子女。
“当然，我们也碰到过很多五十来岁就去世的，就诊时病情就很重。”职业病科护士长严超告诉记者，这些病人大多来自台州、昌化等地，在私人作坊开采石矿，上岗前没有体检，鉴定很困难；而且缺乏必要职业防护，往往拖到很厉害才来就诊。
除了尘肺病之外，噪声聋、职业性中毒也是杭州地区常见的职业病。
白领常见病
不等于职业病
在“职业病”的定义里，患者往往是长期和这些危险职业打交道的蓝领，城市中的白领离这些毛病很远，可大家在办公室里呆久了，总有这样那样的不舒服，白领们的常见病有哪些？同样可以用大数据来说明。
在浙江省人民医院体检中心提供的近三年体检数据里，超体重、脂肪肝等和缺少运动有关的疾病可以划作一类，它们和痔疮一起，在这三年里始终排在体检发现的疾病的前十位。
浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英介绍说，白领的常见病以超体重、脂肪肝、痔疮、颈椎病为甚。患者多以机关企事业单位员工、大学教师、私营企业中层居多。
看上去工作环境优越的白领们似乎很难有机会接触到白纸黑字规定着的职业病，但其实与不少我们俗称的职业病就很接近，一不小心就会中招，比如痤疮、皮炎、中暑，它们也都算作职业病，不过如果是夜宵吃太多、皮脂分泌过旺造成的痤疮，可没法拿着医生诊断向老板提工伤赔偿了。
而在日常生活中，生活性汞、铅中毒的病人不少，症状类似职业性中毒。
“所以我们家的餐具，都是白釉的，一点花色都没有。生活中有很多隐匿的重金属、塑料碗、水晶杯、色彩鲜艳的陶瓷杯子，如果出厂不是很正规，也会含有铅、汞。”红会医院职业病科护士长严超说。
文章来源：钱江晚报
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