肠促胰岛素药物与心力衰竭的多中心观察研究
2016/3/31 创新医学网

     目前，肠促胰岛素药物(如二肽基肽-4(DPP-4)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物)均可以增加心力衰竭的风险。而现今的临床试验不具备足够大的样本量来有效地解决这一问题。这是目前对于此类药物最大的担忧。

    

     近日，Kristian B等人对肠促胰岛素药物与心力衰竭进行了多中心观察研究。首先，研究者采用采用统一的评价标准对多个队列的糖尿病患者进行分析，并使用统一内参病例作为参考标准，匹配比较心力衰竭患者，同一组中匹配数达到了20次的比较。配对比较均基于性别、年龄、组中初始数据、接受糖尿病治疗的持续时间及随后的治疗时间。具体的队列 - 风险比住院由于接收基于肠促胰岛素药物的患者心脏衰竭，与那些接受口服降糖药物的组别相比，其比例经条件Logistic回归分析并使用随机效应模型进行评估。

     该研究共纳入病例1499650例，包括29741例住院心力衰竭患者(发生率，每年每1000人中有9.2个人患病)。与口服其他治疗糖尿病药物的患者相比，接受肠促胰岛素药物治疗的患者因心力衰竭而接受住院治疗的比例并没有增加，(危险比0.86，住院治疗心力衰竭与使用肠促胰岛素药物的频率并非递增关系; 95%的置信区间[CI]，0.62-1.19)，或在那些没有心脏衰竭病史(危险比0.82; 95%CI，0.67-1.00)。治疗效果与DPP-4抑制剂和GLP-1类似物的相似。

     该研究表明，与口服其他治疗糖尿病药物的患者相比，服用肠促胰岛素药物患者因心力衰竭而接受住院治疗的比例并没有增加。

     参考文献

     KristianB. et al. A Multicenter Observational Study of Incretin-based Drugs and HeartFailure. N Engl J Med 2016; 374:1145-1154 March 24, 2016. DOI:10.1056/NEJMoa1506115.

    

     作者简介

     梵，细胞生物学硕士，甘肃天水人，喜欢有大太阳的城市， 喜欢安定，也不怕漂泊，喜欢结伴，也不怕独行。

    

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