一文带你认识乳腺癌激素疗法
2016/4/12 创新医学网

     引言

     乳腺癌作为全球女性的头号健康杀手,已经受到越来越多的人的关注。目前,随着公众认识程度的提高和筛查技术的进步,早期乳腺癌的治愈率已达到90%以上,但乳腺癌复发和晚期患者的治疗效果却仍不容乐观。近些年来,乳腺癌的激素治疗有了很大发展,并且随着新的调节体内激素水平的有效药物的出现,人们对乳腺癌激素治疗的兴趣与日俱增,作为乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗以及解救治疗,乳腺癌激素疗法有着非常重要的地位。

    

     “简单的来说,因为乳腺癌与雌激素密切相关,乳腺癌激素疗法就是依据于此,通过使用某些药物竞争性抑制体内的雌激素水平,阻止乳腺肿瘤的生长繁殖,从而达到抗肿瘤的目的。该法与化疗相比,具有急性和远期毒性低、疗效好、治疗期间患者的生存质量较高、治疗效果可以通过测定雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的水平而预测等独特优点。

     临床上常用的药物主要包括:抗雌激素类(如他莫西芬、氟维司群),芳香化酶抑制剂(如阿那曲唑)、促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(如戈舍瑞林)、雌雄激素和孕激素。

     当然,不同的药物疗效及副作用多有不同。以他莫西芬为例(他莫昔芬是雌激素拮抗剂中应用最早、最多的一种),它与雌二醇竞争受体结合,以降低癌细胞的活性,并且可以促进白细胞介素2的生成,提高自然杀伤细胞和巨噬细胞的细胞毒作用。他莫昔芬常用于进行术后辅助治疗,持续5年时间过程中能减少ER阳性乳癌的复发率,也可用于已发生转移的乳癌患者,疗效稳定,毒性低。但其可增加子宫内膜癌和子宫肉瘤的发生率,因此患者服用期间若出现异常阴道出血,要立即做相关检查。其他可以产生的副作用包括血液凝固、体质量增加、面部潮热、情绪波动等。

     更因为没有一种单一的药物疗法可以对所有的ER阳性或PR阳性乳腺癌患者有效,因此为患者选择最合适的疗法极为重要。这里就要求执业医师需要依据患者的性别、月经状况(是否绝经)、年龄、身体状况(是否合并其他疾病)、内分泌治疗史(及是否有激素抵抗)、肿瘤分化程度以及乳癌表达特殊蛋白及基因的水平来综合抉择。

     但是尽管该疗法已经很成熟,但根据国内专家报道,中国患者接受治疗的现状却不够理想。数据显示,晚期乳腺癌一线治疗的病人欧洲是69%,而国内只有29%。中国协和医科大学、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任徐兵河表示,由于中国患者过分关注近期疗效而忽略长期生存以及有些医生对晚期乳腺癌的治疗理念的误区等原因导致患者肿瘤复发转移后更多会首选化疗。他解释说,虽然化疗可以使肿瘤快速缩小,但并不等于可以延长生存期,他希望这个观念可以被更多基层医生和患者接受。另外他还呼吁一旦病人出现复发转移,钱外不要觉得晚期乳腺癌无计可施,从而放弃治疗。不能治愈不等同于不可治疗。”

    

     专家们还表示,与乳腺癌抗争是一个漫长的过程,特别是内分泌治疗,标准疗程是五年甚至十年。当然任何疾病的治疗都强调早诊早治,乳腺癌也不例外。因此,广大女性朋友要提高防癌意识,在生命旅途的不同阶段,做好乳房检查工作,早发现、早治疗,约90%乳腺癌患者能生存。

    

     作者简介

     依决,药学硕士,宅女一枚,喜欢读书,偶尔会突发奇想来一场说走就走的旅行。

    

     美国哈佛大学一项研究发现,正处于热恋中的情侣,在彼此凝视3分钟后,他们的______同步。这就是我们常说的____________感觉。关注下面的二维码,回复“爱情来了”即可知晓答案!

     创新医学网

     生命科学前沿报道、临床医疗技术探讨、医疗时政解读、医学资源共享

    

    


    http://www.duyihua.cn
返回 创新医学网 返回首页 返回百拇医药