股前外侧皮瓣穿支定位: 多排螺旋CT血管成像VS多普勒
2016/4/26 创新医学网

     穿支皮瓣是指仅以穿支供血，包括皮肤和皮下组织的一种轴型皮瓣，其轴心血管为穿血管，即穿动脉与穿静脉。穿支皮瓣其组成结构中不连带深筋膜。穿支皮瓣可分为两大类，肌皮穿支皮瓣和肌间隙(隔)皮肤穿支与肌间隔穿支皮瓣。

    

    

    目的

     股前外侧皮瓣(ALT)已广泛应用于多种缺损的修复重建中。术前影像学检查有助于穿支皮瓣的定位，减少手术过程中的不确定性。本研究旨在对多排螺旋CT血管成像 (MDCTA)和手持式多普勒在穿支皮瓣定位中的应用进行比较。

    

    方法

     将20名患者随机分为2组。第1组患者接受MDCTA和手持式多普勒检查，第2组患者只接受手持式多普勒检查。观察穿支皮瓣供血穿支的数目、位置、走行、来源血管及口径大小，并与术中所见进行比较。此外，也对外科医师剥离皮瓣的难度和皮瓣剥离所花费的时间进行比较。

    

    结果

     在皮瓣类型及分布方面，MDCTA检查结果与术中所见完全吻合，而多普勒检查的一致率仅为52%。MDCTA识别穿支的敏感性和特异性分别为 85.71%和 97.22%，而多普勒识别穿支的敏感性和特异性分别为80% 和87.91%。在识别穿支来源血管方面，MDCTA的敏感性和特异性分别为100% 和91.66%, 且精确度为100%。MDCTA识别穿支口径大小的敏感性和特异性均为90%，精确度为88.88%。而多普勒则无法识别。尽管MDCTA医师剥离皮瓣花费的时间短，但两组比较无明显统计学差异。

    

    结论

     与多普勒检查相比，MDCTA在检测穿支数目、走行及来源血管方面有较好的敏感性、特异性及精确性。

    

     小编简介

     五小牛，男，医学硕士，深井冰潜力股,喜静恶动。

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