化疗？不急，先暖暖
2016/5/18 创新医学网

     科学家们已经发现，在使用化疗药物丝裂霉素C治疗膀胱癌之前，先对该药物进行一定的加热，可能从根本上改善其功效。这一结果来自西班牙的医学工作者，他们近期结束了一项长达四年半的研究，其中成果日前发表在International Journal of Hyperthermia。

    

     大多数膀胱癌可以通过内镜手术切除或消融肿瘤组织。然而，有些患者需要进一步治疗，牵涉到膀胱周围的循环用药。当这些治疗失败，除了切除膀胱基本上没有别的选择了——这无疑是个很可怕的事情。

    

     通常，卡介苗被认为是治疗非肌层浸润性膀胱癌最有效的药物，相比之下，丝裂霉素C并不那么有效。但研究人员认为加热溶液会在一定程度上增加药物的有效性，因为高温增加了药物溶解度，并在一定程度上增加了膀胱粘膜的渗透性。

     研究者设计了一种他们命名为HIVECa(超热状态下膀胱内化疗)的治疗方式，丝裂霉素C溶液和稀释用液在使用前被加热到43度，随后在保持膀胱内恒温恒压的情况下，以200毫升/每分钟的速率循环治疗，治疗时间持续60分钟。

     共有40个病人参与了这项研究，分为两组，一组在膀胱切除前接受HIVECa治疗，另一组是在膀胱切除后接受HIVEC治疗。最终，39名患者完成了全部疗程的HIVECa治疗，大多数参与者治疗反应良好，而且显示出较低的复发率。此外，大部分副作用都是低级别的，对治疗计划的影响非常小。

     研究人员还建立模型分析了HIVECa方法对病人治疗成本的影响，结果显示每个病人节约大概687欧元。

     更令人惊讶的是，他们甚至完全用HIVECa代替标准内窥镜手术来治疗一些患者，结果发现在大多数受治患者身上肿瘤完全消失了，而且在他们后续几年的跟踪回访中并没有复发。这表明HIVECa对于一部分患者而言可能是一种有效的微创的替代治疗方式。

     这无疑是一个令人兴奋的发现，不过该研究还存在一些局限，比如样本量小、没能有效排除其他影响因素等。如果这一结果后期能被其他人更多的研究证实，那么治疗规则将被改变。

     参考文献：Alejandro Sousa, Idelfonso Pi?eiro, Silvia Rodríguez, VicenteAparici, Victor Monserrat, Pilar Neira, Enrique Carro, Cármen Murias, Carlos Uribarri. Recirculanthyperthermic IntraVEsical chemotherapy (HIVEC) in intermediate–high-risknon-muscle-invasive bladder cancer. InternationalJournal of Hyperthermia, 2016; 1 DOI: 10.3109/02656736.2016.1142618

    

     作者简介

     毕业于西安交通大学生物医学工程系,非典型80后工科男.从事英文医学期刊编辑工作5年,论文规范化修改/图表处理小case.喜静多于动,爱山胜过水——山行

    

     创新医学网

     生命科学前沿报道、临床医疗技术探讨、医疗时政解读、医学资源共享

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 创新医学网 返回首页 返回百拇医药