脑脓肿：162例手术经验
2016/6/4 创新医学网

     《Neuroimmunology and Neuroinflammation》期刊于2015年1月15日正式发表了有关“脑脓肿：162例手术经验”的文章。尽管现代神经外科技术和抗生素已经问世，但脑脓肿依然是公共卫生面临的严峻挑战。本文阐述了外科手术经验以及脑脓肿治疗的最终结果。

     在本研究中，总计162例已被证实患有脑脓肿疾病并正在接受治疗的患者被纳入本次研究。文章对脑脓肿手术治疗中的前瞻性数据以及最终结果(通过格拉斯哥预后评分评定)分别进行了回顾性分析。

     结果显示：在162名患者中，113例为急性化脓性脓肿，49例为慢性脓肿。而在慢性脓肿患者中，有29例慢性化脓性脓肿，14例结核，3例曲霉菌和3例脓肿为恶性脑转移瘤。在急性病例中，常见的临床表现为头痛，发热，呕吐，局灶性损伤以及癫痫。在慢性脓肿，常见的临床表现为轻度至中度的头痛和渐进性局灶性损伤。73名73患者(45.06%)有相邻的局部鼻窦，中耳或颅内感染。.常见的诱发因素包括脑神经术后，穿透性大脑损伤，慢性化脓性中耳炎，先天性心脏疾病，感染性心内膜炎，鼻窦炎和亚免疫状态。111例患者(68.5%)进行单次头颅钻孔治疗，34例(21%)进行了两次或更多次头颅钻孔治疗。129例患者(79.62%)脓液培养为阴性。死亡22例(13.58%)。80.86%的患者出现脓肿完全消失且术前神经缺损完全恢复， 5.55%的患者的主要的神经缺损得到恢复。在脑脓肿患者中入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和死亡率之间有显著关联。

    

    

    

    

    

    

     该文得出结论：在大多数的情况下，脓液培养并没有造成任何致病微生物的生长。死亡率不直接与手术治疗相关，但入院时GCS评分与死亡率显著关联。早期诊断，最佳随访期和及时的手术治疗是脑脓肿治疗的关键。

     引用方式：Chowdhury FH, HaqueMR, Sarkar MH, Chowdhury SM, Hossain Z, Ranjan S. Brain abscess: surgicalexperiences of 162 cases. Neuroimmunol Neuroinflammation 2015;2(3):153-61.

    

     作者简介

     Fred55,药物化学硕士;《Neuroimmunology and Neuroinflammation》期刊责任编辑；双鱼男，曼联死忠，喜爱Dan Brown与东野圭吾。

    

     创新医学网

     生命科学前沿报道、临床医疗技术探讨、医疗时政解读、医学资源共享

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 创新医学网 返回首页 返回百拇医药