脊髓损伤与细胞移植相关研究回顾
2016/6/5 创新医学网

     通常，脊髓损伤多由外部伤害引起，例如交通事故或者运动意外，多伴有毁灭性、不可逆的后果。在美国，大约有25万脊髓损伤的病人，发病率是相对较高的，其中80%是男性。目前，脊髓损伤后，人们尝试用来恢复重建功能的方法是向受损区域移植鞘细胞。人们希望通过细胞移植刺激受损神经元的修复，但是，这真的管用吗？如果管用，如何充分合理利用呢？

    

     本周发表在PLOS Biology的一项系统分析显示，实验性脊髓损伤后，向损伤部位移植鞘细胞确实显著提升了运动表现，换言之，功能有显著恢复。为了得到这一结论，来自俄亥俄州立大学的研究人员回顾了1949年到2014间发表的49篇文章，其中牵涉到62项实验，1164只实验动物。

     在再生医学领域，脊髓损伤后的功能重建一直是最艰难的挑战之一，而细胞移植则是一种有希望的治疗策略。鞘细胞被认为特别适合来做移植，因为它在不同情况下表现出可以保护神经和促进神经再生的功能。而且它可以直接从人们的鼻腔里提取，减少了移植排斥的可能，因而不需要使用免疫抑制药物。

    

     但是，已发表的文献中，关于鞘细胞治疗脊髓损伤的功效尚存在矛盾。因此，为了证实这种方法的有效性，研究人员进行了系统的荟萃分析。尤为重要的是，研究人员打算从实验研究方法的变化及未发表数据中发现一些潜在的影响。

     “自从鞘细胞对神经可塑性的影响被发现之后,已经过去二十多年了,我们认为是时候使用恰当的方法来检验确切的效果了。”研究人员说。

     作者分析的数据证明,使用鞘细胞作为细胞基质来开发优化的微创安全的脊髓损伤修复方法是有效的。他们还发现了细胞移植过程中的几个因素对治疗效果可以产生重大影响,包括:选择的时间点,移植细胞的定位,注射次数,注射体积,及移植细胞的剂量等。

     重要的是,通过使用先进的统计方法,作者还发现,发表偏倚的影响非常小,进一步支持了这种方法。

     另外,尽管研究仅仅关注鞘细胞,作者认为,这一结果可能对于其他类型的细胞移植也有更广泛的适用。当然,这需要进一步的研究来证实。

     参考文献：Ralf Watzlawick,Julian Rind, Emily S. Sena, Benedikt Brommer, Tian Zhang, Marcel A. Kopp,Ulrich Dirnagl, Malcolm R. Macleod, David W. Howells, Jan M.Schwab. Olfactory Ensheathing Cell Transplantation in Experimental SpinalCord Injury: Effect size and Reporting Bias of 62 Experimental Treatments: ASystematic Review and Meta-Analysis. PLOS Biology, 2016; 14 (5): e1002468.DOI:10.1371/journal.pbio.1002468

    

     作者简介

     毕业于西安交通大学生物医学工程系,非典型80后工科男.从事英文医学期刊编辑工作5年,论文规范化修改/图表处理小case.喜静多于动,爱山胜过水——山行

    

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