“药荒”反反复复，监管部门如何应对？
2016/7/14 创新医学网

     “药荒”的反复发生，多种药品缺货断货，导致患者购药困难，甚至多家医院重要手术都无法开展。鱼精蛋白、优乐甲等严重紧缺，网上各种求购信息铺天盖地，同时也引起了监管机构的重视为鼓励药品企业生产积极性，相关机构积极组织应对措施，以改善“药荒”困境。

     去年5月，国家发改委、卫计委、物价司等联合出台药品价格改革指导意见，提出除麻醉药品和第一类精神药品外，取消原政府制定的药品价格，包括鱼精蛋白在内的1000多种此前出现过短缺供应的药品全部实现企业自主定价，直接挂网销售。

     实行企业自主定价后，有的药品因市场竞争充分，价格降下来了，有的药品因生产企业少，价格上涨比较厉害。

    

     面对医改，如果每次都一事一议，被动应战，“药荒”问题很难得到根本性的解决。分析短缺药品特点，发现市场供应短缺的机制性原因，建立固定管理机构，制定短缺药物管理的长效制度才是解决之道。

     多名医界大咖表示，虽然政府有基本药物储备制度，对一些药物生产进行补贴，常常是“一种药严重短缺，各医疗机构反应强烈，政府部门才出面组织生产，接到行政命令的厂家硬着头皮做一批交差，过后短缺依然如故”。亡羊补牢， 不触及问题的关键，如何能避免药荒的再度发生。

     药品生产和上市是一个连续运转的环节，涉及到政府监管部门、医药生产企业、医疗服务提供机构、患者等多方利益。分析短缺药品特点，发现市场供应短缺的机制性原因，建立固定管理机构，制定短缺药物管理的长效制度才是解决之道。

     其实“药荒”不是中国独有的国情，西方一些发达国家也常常会面临常用药紧缺的困境，但是他们是如何应对呢？

     老百姓对于药有没有，价格高不高，是非常敏感和关注的。那么如何能够保证医疗上的必备药物源源不断的有供应，这也是医疗行业的难题，同样也是市场上的难题。

     近几年，美国也面临某些药物短缺的困境。有时，药厂和原料不足，或者在生产过程中，因为工艺和运输的问题，出现暂时减产或停产。因为一些药物在临床上应用剂量较大，如果生产厂家比较少的情况下，一旦出现减产或停产，就会对临床治疗产生很大冲击。还有一个很重要原因，就是一些药物虽然在临床治疗上非常重要，但是因为生产成本比较低，利润也比较少，这样的话一些大药厂就不愿意进行大规模生产，因为主要是无利可图，有的药厂甚至把一些对治疗很重要但是利润比较低的药物干脆停产。

    

     随着趋势越来越恶化，美国政府开始重视这一现象。从2011年开始，奥巴马政府分别通过行政和法律的手段解决低价药物短缺的问题。2011年，奥巴马首先发布行政命令，赋予美国食品药物管理局特殊权利，对药品短缺问题进行监控，同时要求管理部门对药品生产厂家进行监管。其中一项重要内容就是要求美国各大药厂在药荒可能出现情况下，必须提前向食品药物管理局汇报，讲清楚原因。2012年，美国国会通过正式法案，把该行政命令变成法律，但是虽然食品药物管理局有这样的权利，但这只是信息上的沟通，并不能要求厂家必须具体承担药品生产、增产或停产的任务。

     由于政府不能强迫企业生产或停止生产某种药物，至今为止，美国仍面临低价药短缺的问题。近日，耶鲁大学一项新的研究显示，美国药物短缺现象虽然有所缓解，但问题依然严峻，特别是急诊室、危重病人需要的一些药物，目前还是没有根本解决的办法。

     地广人稀的澳大利亚相对来说“药荒”现象要好得多。处方药在澳大利亚很少出现紧缺的情况。最容易出现脱销的药品发生在受欢迎的品牌药品身上。相对于处方药，非处方药和一些保健品在药品里面闹缺货的情况更为严重，但是缺少的只是具体的某种品牌，并不是整体性的缺少某一类药品。

    

    

     作者简介

     于洛，小文案一枚，一不小心进入医疗圈，爱纠结、爱自由的水瓶座。

    

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