教育程度高&心力衰竭风险低,这两真有关系?
2016/7/21 创新医学网

    

     日前,来自挪威科学家的一项研究表明,人们受高等教育的程度与心脏病发作后心力衰竭的风险度相关,受过高等教育的人群该风险降低.这一大型研究包含了超过70000名心脏病患者在内,研究结果于7月19日在线发表在European Journal of Preventive Cardiology 期刊。

    

     心力衰竭是急性心肌梗塞的一种严重并发症,它大大增加了心脏病患者死亡风险。

     来自挪威卑尔根大学的博士后研究员,该研究带头人Gerhard Sulo说: “过往研究显示,较低受教育水平的患者在急性心脏病发作后更可能死亡,但是相关的机制并不清楚.我们假设这与我们观察到的教育差距有关。”

     该研究调查了患者受教育水平和急性心肌梗塞后患心力衰竭的风险之间的关系.研究包含了70506名年龄在35到85岁之间的患者,他们在2001年至2009年间曾因为急性心肌梗塞而入院治疗,没有心力衰竭的病史.这些患者是通过挪威心血管疾病项目(CVDNOR)筛选出来的,该项目包含了1994年以来挪威所有与心血管疾病相关的诊断数据。

     患者受教育程度的信息来自挪威国民教育数据库,分为3个级别: 初级(10年的义务教育),中等(高中或职业学校)和高等教育(学院/大学)。

     对患者的心力衰竭事件随访持续到2009年12月31日.根据发作时间,心力衰竭被分为两个相互排斥的类别: 早发性(患者本身就是因心力衰竭入院或在心肌梗塞入院期间发生心力衰竭)和晚发性(心肌梗塞住院治疗结束后因为心力衰竭再次入院或者死亡)。研究人员对早发性和晚发性心力衰竭分别进行了研究分析。

     在70506名患者中,17.7%出现了早发性心力衰竭.这部分患者中,与只受过初级教育的患者相比,受过中等或高等教育的患者心力衰竭的风险分别降低了9%和20%。

     另外,11.8%的患者出现晚发性心力衰竭(平均发作时间是3.4年后,四分位范围1.5-5.9年). 这部分患者中,与只受过初级教育的患者相比,受过中等或高等教育的患者心力衰竭的风险分别降低了14%和27%。

     教育差异与早发性和晚发性心力衰竭风险的关系在男性和女性中的结果相似。

     Gerhard Sulo说:”教育本身不会对人们的身体有保护意义,但是它会影响人们的健康观念和行为,从而影响结果.较低受教育水平的患者在发病时往往会倾向于推迟寻求医疗帮助,而且他们得到专业化护理的通道更少.而且他们更有可能在患病的同时还保留一些不健康的生活方式.这些因素都会增加心肌梗塞后心力衰竭发生的风险。”

     Gerhard Sulo总结说:”政府需要集中注意,确保低教育群体的患者能够得到早期救助,给他们提供更多的治疗渠道,同时鼓励改善生活方式.这些都有助于减少社会经济差距对心脏病发作后心力衰竭风险的影响。”

     参考文献

     G. Sulo, O. Nygard, S. E. Vollset, J. Igland, M. Ebbing,E. Sulo, G. M. Egeland, G. S. Tell. Higher education is associated withreduced risk of heart failure among patients with acute myocardial infarction:A nationwide analysis using data from the CVDNOR project. European Journalof Preventive Cardiology, 2016; DOI:10.1177/2047487316655910

    

     作者简介

     毕业于西安交通大学生物医学工程系,非典型80后工科男.从事英文医学期刊编辑工作5年,论文规范化修改/图表处理小case.喜静多于动,爱山胜过水——山行

    

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