国内首例冠心病患者双肺移植 吸烟40年肺变黑炭
2016/9/2 创新医学网

     这就是朱先生本来的肺!

     天哪?这哪里是肺,明明就是黑炭啊。当记者表示无比诧异时,解放军第八一医院胸心外科主任说,这就是典型的烟熏肺,这位患者抽了40年的烟,每天至少两包。后来,肺被“熏”成了黑炭,还无法“工作”,不得不换肺,该患者还是国内首例冠心病冠脉三支主干重度狭窄、支架植入术后行双肺移植病例。

    

     双肺变黑 祸起每天两包烟

     62岁的朱先生现在看来很精神,他换肺已经2个多月了。说起之前的经历,他说“不堪回首”。“那时候,烟瘾可大了,每天吸烟不少于2包”。去年1月,朱先生咳嗽、气喘,并伴随着胸痛,医生检查后发现,朱先生的肺功能已经很差了,诊断为双肺间质性机化性肺炎、COPD、两肺广泛肺大泡。

     “当时医生说我的肺功能相当于90多岁的老人,只有20%的肺还在工作。”朱先生面临两个选择,肺移植或者顺其自然等待死亡。生命只有一次,求生的本能让朱先生做出肺移植的决定。

    

     等待肺源 半年不能出门

     由于现在供体唯一来源是脑死亡患者的捐献,朱先生能不能等来救命的肺源只能凭运气。朱先生开始了漫长的等待....

     在家等待的日子很漫长,他的肺功能每况愈下,喘得更厉害,每天要吸氧。为此,家人不得不给他买了一个制氧机放在家里。“半年没有出门,因为你没法出门啊,不能背着制氧机出门呐……”等待了半年后,远在千里之外的青岛传来消息,当地一位脑死亡患者捐献的双肺与他的血型符合。医生通知朱先生立即赶到医院,为肺移植做最后的准备。

     千里取肺 实现无缝对接

     “肺取下来移植进体内时间一般不能超过6小时,否则肺会因为缺血损伤坏死,时间越短越好,对我们而言1秒都不能浪费。”教授说,接到青岛的消息后,医生从供体身上摘下双肺,放入低温外加保存液的箱子中迅速赶往飞机场,赶上早晨第一班青岛飞往南京的飞机。

     而此时,朱先生也已经进入手术室,为换肺手术做准备。上午9:30分,飞机平稳落地南京禄口国际机场,取肺团队乘坐救护车一路呼啸着飞奔至解放军第八一医院手术室。

    

     肺腔变小 切掉一半肺叶

     由于移植手术的特殊性及朱先生自身心脏上曾装过三根支架,给手术者及整个移植团队带来了巨大的挑战。教授介绍说,首先要求供肺与受者胸腔匹配,由于朱先生的左侧胸腔容积因为局部胸腔粘连,部分肺大疱破裂后胸廓塌陷致较右侧明显缩小,过大的供肺放入朱先生胸腔会因为肺不张影响肺功能,更会导致肺部感染。

     手术过程中,医生当机立断,将供肺的下叶切除,完成上叶移植,刚好与受者塌陷的小胸腔匹配,避免了因不匹配导致的可能严

     并发症的发生。手术圆满完成。

     这个案例也告诉我们吸烟危害之大,别吸烟,让你的肺清亮一点。

    

     作者简介

     Lily,西安医学院12级毕业生,水瓶座,喜欢摄影,旅游

     个人箴言:a pessimist sees the difficulty in every opportunity; anoptimist sees the opportunity in every difficulty

    

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