【希玛讲堂】引起儿童斜视的原因有哪些？
2016/6/16 希玛眼科

    

    

     当家长发现孩子歪着脑袋看东西、不停的揉眼睛、眨眼次数多，这些都是斜视的早期表现，此时作为家人你应该引起注意，斜视不仅对儿童的视力有影响还关系到孩子的外观形象，更关系到孩子未来的职业选择和生活状态。(点击查看?儿童斜视不容忽视，如何在早期发现儿童斜视？)那么造成儿童斜视的原因是什么呢？

     「斜视眼」是指两眼不能同时注视同一个目标。由于双眼视轴不平衡，导致其中一个眼球向内、向外、向上或向上倾斜，是小朋友常见的眼位性疾病。

    

     斜視按因可以分爲共同性和麻痹性。

     麻痹性斜視

     多见于成年人，由于控制眼球肌肉的第三﹑第四或第六的脑神经因疾病如高血压﹑中风﹑糖尿病﹑创伤﹑眼部或脑部肿瘤等而受损伤，眼外肌便会麻痹，令视轴不平衡，其中一个最主要的病徵是「複视」﹙Diplopia ﹚，病人除了会看见两个影像外，还可能会出现视力模糊﹑视觉混乱及头痛等情况。

     共同性斜視

     共同性斜视病因仍不清楚，可归因于中枢神经系统控制异常。临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视，斜视可能与遗传因素有关。

    

     斜视在小孩和成年当中都可能发生，但小孩的患病率偏高，主要原因有

     1.调节学说(用眼不合理)

     眼睛的调节作用非常关键，调节是维持眼睛正常运转的基本需求。

     如果眼睛过度疲劳，出现近视眼，导致调节力的下降，使眼睛周围的肌肉无法协调运作，形成斜视。注意是屈光不正导致的。

    

    因为孩子在两岁以后，看近物的需求逐渐增加，但是如果不合理用眼，比如长时间看电视等，会使两眼经常保持高度的调节，这样会增加双眼球向内转，也很容易引起内斜视。

     也就是说儿童由于大脑视觉中枢的发育还不完善，所以不能很好地协调和控制眼外肌的收缩和舒张，当受到外界因素的刺激，如发烧、惊吓、外伤等，都有可能减弱或丧失不稳定的双眼单视力功能，从而诱发诱发斜视。

     3.双眼反射学说

     双眼单视是条件反射，是依靠融合功能来完成，是后天获得的。如果患有弱视，就会形成双眼视力不同，废用视力的眼睛受到了障碍，会让双眼产生分离状态，形成斜视。

    

     总体来说：一岁以内的斜视80%是先天发育异常(母体，胎眼发育)，或者全身系统性疾病。一岁以后的斜视原因是光线、营养，外伤，后天发育疾病引起。

     儿童在2岁前是人视觉发育的关键期，3~7岁是视觉发育的可塑型期，所以在儿童发育关键期的时候要注意用眼习惯，眼睛得不到休息，一直处于高度调节状态，时间长了就成了斜视。

     疑问医答

     小编带着一些大家常见的疑问向曹医生进行了专访~

    

     小编

    曹医生儿童做斜视手术的最佳年龄是几岁？

     出现先天性内斜视或外斜视患儿(发病时间为一岁以内)，首先要做影像学检查排除颅内疾患，手术时机多在六个月到一岁内，目的在于帮助患儿尽早建立双眼同时视及立体视功能，一岁以后发生内斜视或外斜视的患儿，要随诊观察双眼斜视度的进展，经过屈光矫正、遮盖训练及眼球运动训练无法改善的基础上，尽早矫正。

    

    曹医生小编

    那一般从初次就诊到手术需要花多长的时间呢？一般从初次就诊到手术，至少需要半年到一年的时间，原因在于幼儿眼球视觉中枢发育较快，斜视度会出现变化，要等待斜视度稳定时才考虑手术。从而降低再次手术的几率。

    曹医生

     深圳希玛眼科医院提醒家长们，6岁前是孩子眼睛发育的关键时刻，不要让孩子长时间玩手机、iPad、电脑，多到户外活动，大自然才是最好的游乐园。也不要让孩子长时间看书、学习，赢在起跑线应该以孩子的健康为前提，每年定期检查眼睛是保护儿童视力健康成长不可缺少的重要步骤。

    

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