【关注】到"粪便银行"捐粪，一年可赚8万元
2016/7/12 IVF优生

    

     如果你年龄小于50岁，排便规律，而且愿意每天去美国麻省麦德福德跑一趟，那么没准你可以每天得到40美元的外快，而你需要做的事情只是生产便便。

     要想得到这笔收入，请拜访“开放生物群”(OpenBiome)。它是全美唯一的独立非营利性“粪便银行”，初建于2012年，由麻省理工学院博士后马克·史密斯(MarkSmith)创立。开放生物群向33个州的122家医院提供粪便样本用于肠道菌群移植治疗。

    

     1为什么要捐粪便？

     粪便库收集的这些粪便样本主要用于治疗一种特殊的肠道感染——艰难梭菌感染。这种疾病的主要症状是腹泻，它的出现往往与肠道菌群的失调有关。艰难梭菌感染每年可导致1.4万美国患者死亡。由于抗生素耐药问题愈发严重，这种肠道感染也变得更加难治和容易复发。而对于药物治疗难以奏效的艰难梭菌感染患者而言，移植健康人粪便中的肠道菌群是目前最理想的治疗方法。

     经典的粪菌移植方法是通过口鼻或肛门插管，将新鲜粪便送达肠道。这样新鲜大便中的肠道细菌就可以在被移植者体内重建肠道菌群，缓解肠道感染。为了保证治疗效果，既需要粪便提供者拥有健康的肠道菌群，又需要保证粪便新鲜以维持细菌的活性，而“粪便银行”就是在这样的需求下应运而生的。

     2用粪便菌治“艰难梭菌”中国也有成功例子

     患艰难梭菌的主要症状是腹泻，每年可导致1.4万美国患者死亡。由于抗生素耐药问题愈发严重，这种肠道感染也变得更加难治和容易复发。移植健康人粪便中的肠道菌群是目前最理想的治疗方法。

     用粪便菌治病在重庆市也有成功例子。19岁的何小姐患肠道疾病三年多，去年8月20日，医生把她表弟的粪菌移植到她的结肠内，术后她的各项病情明显好转。

     3粪便捐赠者一年可挣8万

    

     医生借由内视镜、鼻管，或服用胶囊的方式，把捐赠者的粪便导入患者肠道，消灭艰难梭菌。不过，要找到捐赠者并不容易，有些病患甚至必须从亲友那里弄到粪便来治疗。目前为止，OpenBiome已把约2000份粪便送到全美185家医院。

     OpenBiome自掏腰包买粪便，1个样本40美元，如果捐赠者愿意1周来5天，还会得到额外的50美元全勤奖金，等于捐赠1周赚250美元，1年下来可赚进1.3万美元(约合8.12万元人民币)。

     不过前提是，捐赠者必须身体健康。OpenBiome共同创办人、麻省理工学院微生物学博士史密斯开玩笑说：“要成为捐赠者，比进入麻省理工学院还难。”过去2年约有1000人到他的网站表达捐赠意愿，只有约4%的人通过大规模体检和粪便测试。

     4捐赠者通常不是为钱而来

     史密斯说：“我们让大多数捐赠者每周来三四次，这样很棒。每份通常样本可以帮助三四名病患，我们会持续追踪，并告诉捐赠者后续情形。”

     另一名共同创办人艾德斯坦也表示，捐赠者通常不只是为钱而来。

     艾德斯坦说：“每个人都觉得很棒，这么轻松就可以赚钱。但是他们也喜欢听到我们说，‘你看，你的便便帮助这个病了9年的女士参加女儿的毕业典礼。’”

     这些勇敢、精挑细选的捐赠者又是谁呢？由于他们必须常来位于美国马萨诸塞州麦德福的OpenBiome办公室“排便”，附近的塔弗兹大学学生自然近水楼台，也有许多捐赠者是从隔壁的健身房招募而来。

     5移植监管存在争议

    

     粪便银行项目听起来十分美好，不过在类似医疗服务的监管方面依然存在不少争议。

     如何对粪菌移植进行恰当的评估和监管，这是美国食品药品监督管理局(FDA)面临的一大难题。FDA指出，虽然在不少案例中，这种治疗手段都显示出了良好的效果，但它的安全性和有效性还没有在对照试验中得到充分验证。如果处理不当，这种移植可能会导致新的感染，此外某些关于粪菌移植的广告也存在夸大宣传。

     然而，像对待试验药物那样对粪菌移植进行管理也存在很多困难。粪便菌群的成分极其复杂，评估药物的手段很可能并不适用于它。如果把它看作试验药物，临床上需要治疗的患者也会很难获得使用批准。目前FDA对粪菌移植的态度实际上是“睁一只眼闭一只眼”：允许医生在常规治疗无效的艰难梭菌感染患者身上自由执行移植，而明确的管理规范至今尚未出台。

     美国肠胃病学会对接受粪便移植病人有以下规定：

     1.至少患过3次轻度或中度艰难梭菌感染，且接受过6~8周的抗生素治疗均无效果；

     2.患过至少两次重度艰难梭菌感染，并需要入院治疗；

     3.患上重度艰难梭菌感染，接受两天的抗生素治疗均无效果。

     6如何成为合格的捐赠者？

     1.30岁左右。

     2.体重指数小于30，体重指数=体重(公斤)/身高(米)平方。大于30为轻度肥胖。

     3.在过去一年中，捐赠者一直待在美国、加拿大、欧洲、澳大利亚、新西兰以及日本。

     4.为确保粪便质量合格，捐赠者必须首先填写由120个问题组成的调查问卷，交代自己的既往病史、旅行经历以及近期使用抗生素情况。

     5.确保肠道菌群健康、不含高危病原体。抽取血样，进行甲乙丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查。全套筛查下来大约要花上1000美元，粪便银行承担全部费用。

     6.合格后，粪便银行希望捐赠者可以在60天内进行频繁捐献，此间，捐赠者需要每周至少来机构4次，并把他们的捐赠样品投入坐便器上一个帽子形状的收集器里。每成功捐赠一份样本，捐献者就可以得到40美元报酬。收集到的粪便样本会在-80℃条件下保存，并放在干冰上运输，保质期最长可达6个月，储存起来以备不时之需。

     7.每过60天，捐赠者需要再进行一轮便便测试和血液测试，结果通过，粪便就会发给病人使用。

    

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