梁鹏:我的规陪—来自华西医院麻醉规陪结业的一名小兵
2014/11/28 医学生

    

     我是华西麻醉科5年规陪结束的小虾米中的一员,看见这两天站内关于“住院医师规范化培训”的讨论很热烈,某些战友对这种制度“咬牙切齿”,甚至出现语言攻击的场景。既然大家都是高级知识分子,为了本专业的未来据理力争理所应当,任何事物都有两面性,主要取决于照镜子的人。作为一名普普通通的过来人,现将我的5年规陪经历简短的汇报给大家,至于各位的认识,我想应该是仁者见仁智者见智吧。

     我是一名华西医院麻醉科的主治医师,男,外省人,2005年本科毕业于华西临床医学专业。2004年10月参加了华西医院麻醉科住院医师面试,当时要求很高,应试者成绩优良,英语6级才有面试资格,我有幸被录取,成为2005级10名麻醉科住院医师中的一员。

     前几天监考时有位同学问我为什么会选择规陪,有木有后悔?我坦然的告诉他我当时毕业时候的想法:1.医学生是半成品,我希望自己以后不要太差,当医生的基本功关系到自己的一辈子,更关系到自己的饭碗;2.年轻人,吃苦算不了什么,一分耕耘一分收获嘛;3.当时的口号是“养活自己,学技能,拿硕士学位”,我认为硕士只是一个过渡阶段,以后肯定得读博士,同等学力硕士够了。4.就业嘛,5年后留下来最好,留不下来一身本领怕没地方要?!

    

     2005年8月19日,我开始了规陪,确实很辛苦,临床工作之余,1年级开始医院安排了大量的课程,都在19:00-21:00,尤其是循证医学的课程,上课、查资料、交作业,忙的也算不亦乐乎。还好第一年在内外科轮转,考执照,跟着潮流糊里糊涂也就过了,分数还蛮高,收入够用,好像是860元每月(记不清了,反正没向父母伸手).

     2年级进入麻醉科了,大医院都一样,很辛苦,华西也不例外,一开始要学的东西很多,为了学习纤支镜插管,每天早早去库房借到纤支镜,为了多学技能,急诊值班只要自己有空,就跟着住院总到处晃悠、帮忙,急救插管很多人不愿意去,我主动承包!除此之外,科里的教学活动安排的很多,最喜欢病案讨论,感觉提高很快,那时候邓硕增老师经常叫我起来回答问题,好几年没见邓爷爷了。月收入1200元了,好像。

     3年级了,轮转ICU了,2008年5月9日代表手术室ICU参加全院5.12急救技能大赛,获得了第一名,5月12号地震了,连续6周没休息,期间认识了很多ICU的大佬,北京、上海的主任要我去他们医院(不知道是自己能干,还是他们可怜我!!),同年资其他医院的同学来进修了,竟然对我刮目相看,而我在仰望第一批“魔鬼”住院总,牛!抗震救灾结束了,ICU抗震救灾一等奖4名,麻醉科轮转的住院医师占3个,其中一个是我。本科同学直接硕士的要毕业了,大学同学毕业后留任某医学院附属医院的同学代表医院来招生了,硕士、住院医都要,前者1年后有编制,后者拿到硕士学位的有编制,有点郁闷。。。努力硕士学位。

     4年级了,日子一天天过去,周末、晚上去上硕士的一些选修课,半个学期没睡过懒觉。学分修完了,全国统考也过了,川大要求的2篇核心期刊论著也发表了,医院住院医师基金申请也中了,硕士课题也做完了,等着第5年提前一年答辩了,喜悦。。。

     5年级了,老总了,听起来好风光,带领5个住院医管急诊了,很多进修老师羡慕我了,回家后遇到难题给我打电话了,我收入也涨了,月收入上6000元了,到ICU深静脉置管20一个,会诊20一个,收入上万了。转眼毕业了,留院了。川大新规定同等学力硕士不能提前答辩了,老板改好的论文得再等1年了。

     5年转眼没了,想起了那句口号:“养活自己,学习技能,拿硕士学位”,数数自己的钱包,读硕士花了28500,剩余存款50000。技能应该还可以吧,没和其他医院同年资的比过。硕士学位因为政策调整晚点才能拿到。说说2005年一起奋战的10个住院医师吧,1个1年后去卖药了,1个第2年去经商了,3个第一阶段结束后均就职于三甲医院了,2个在成都,1个在重庆,其他包括我全留院了。四川省让5年毕业的住院医参加了省公招考试,但不与其他考生竞争编制,5年结束的住院医师去省属卫生单位工作,省上直接给编制,3年内有效。

     现在当主治医师了,当老师了,也教住院医了,许多来华西进修的医生和我一直保持联系,工作中遇见困难了会给我电话,我搞不定了会请示其他老师。每天除了临床麻醉外,每年给学生上10次晨课(7:15-7:45),做1次病案讨论(7:15-8:00),1次杂志俱乐部,3次高影响因子文章汇报,2次住院医师大课(19:00-21:00),1次超声引导神经阻滞讲课与技能培训(19:00-21:00),2次深静脉置管模拟教学(19:00-21:00),1次本科生大课,3轮留学生实习带教,若干轮本科生实习带教。

    

     华西就像铁打的营盘,来了许多兵,走了许多兵,这些兵也许参差不齐,也许像某些反对者所说的不应该被培训,但是他们所到之处,无不成为当地的中坚力量。我觉得选择了华西麻醉科的住院医,确实很辛苦,有那么多活要干,有那么多教学活动得参加,有那么多规章制度得遵守,还要想着如何做科研,写文章,读学位,就像被鞭子打着往前走,我呢,苦中取乐,蓦然回首,自己原来比同龄未规陪的人成长得快了许多;再回头,自己已经可以独当一面;被赶着往前走是一种成长方式,放任、追求自由地往前走也是一种态度,人各有志,我觉得我本人天生有惰性,希望被赶着往前走,就成为现在这样一个过来人。有人问我苦不苦,我笑了,苦吗?也许有时候吧,我家在农村,这点苦比起父母算不了什么吧。有人问我后悔吗?我说后悔学医,好像有点;后悔当住院医,一点也没。

     (作者:四川大学华西医院麻醉科主治医师 梁鹏 新青年麻醉论坛)

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