他在手术室倒下，却因超出“48小时”不算工伤
2014/12/5 医学生
晕倒在手术室一月余后，北京阜外医院麻醉科医师昌克勤于前日离世。按照现行的工伤条例规定，职工在工作时间、工作岗位突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡，方可视同工伤。这一规定昨日也激起了众多医学、法律界人士的不平。有网友直言“如果我上班时不幸倒下，抢救时间请不要超过48小时”。
昨日医务工作者张海澄发微博质疑“工伤”认定条例。 微博截图
医生手术室晕倒无呼吸
10月24日下午，阜外医院麻醉科副主任医师昌克勤在手术室里晕倒。据媒体报道，42岁的昌克勤当时在为一名结肠癌肝转移病人动手术，晕倒时已无呼吸，CT检查显示脑干出血30毫升。
前晚，中南大学湘雅医学院北京青年校友自发性团体的公众微信号“湘雅人在北京”发表文章《昌师兄，一路走好!》，称昌克勤因病情恶化，于前日不治身亡。
消息称，昌克勤晕倒后送入北京宣武医院，行脑室穿刺治疗后转入重症抢救室，后一直处于昏迷状态。上月24日，也就是入院一个月时，昌克勤出现病情恶化。
昨日，阜外医院证实了昌克勤去世的消息。昌克勤同事介绍，昌克勤已在阜外医院工作了20年。他家里还有一个上初三的孩子。
阜外医院院方相关人士表示，目前昌医生的善后事宜还在进行中。“医院会尽力将他的后事料理好，让他的家人安心。”
业内人士呼吁“应算工伤”
据昌克勤的同事证实，和许多医务工作者一样，作为麻醉师的昌克勤很敬业，承受着相当大的工作强度。“他病倒之前一段时间，工作压力非常大。”
昨天，微博上不少医务工作者在呼吁，昌克勤的情况应被认定为“工伤”。不过按照现行的工伤保险条例第15条，职工视同工伤的情况为“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”，而昌克勤从在岗位上晕倒到去世，经过了一个多月的时间。
“因死亡距发病超过48小时，不能算工伤。孩子还上中学，父母在老家农村。工伤标准是什么专家定的?大家转起来呼吁尽快修改吧。”昨天，微博网友、认证为“北京大学人民医院心内科主任医师医学博士”的张海澄发微博表示。
该微博发出几小时便被转发2300多次，很多转发者的认证都是医务工作者或法律界人士。不少网友评论称“太没道理”、“无语”。
网友“烧伤超人阿宝”对此直言：“以后上班在兜里揣个声明：我还有老婆孩子，如果我不幸倒下，抢救时间请不要超过48小时。”更多的网友在评论中贴出了蜡烛和心碎的表情，还有不少医生互相勉励要多保重。
新京报记者 温薷
焦点工伤“48小时之限”存伦理争议
新京报记者了解到，2011年，北京市人力社保局公布了《北京市工伤认定》办法。其中对于工伤条例第15条，也就是工伤认定“48小时之限”规定的适用作了更加细化的说明。
其中显示，“突发疾病”应考虑职工在工作时间和工作岗位上突然发病，且情况紧急，在工作岗位上死亡或者从工作岗位上直接送往医院抢救并在48小时内死亡的情形。“48小时之内”是指从医疗机构的初次诊断的时间(包括在急救车中的急救记录)到职工死亡时间不超过48小时。
事实上，针对工伤认定“48小时之限”，近年来在业界一直存在极大争议，甚至有意见称触碰了伦理底线。
据报道，2012年，山东济宁一男子在单位加班时，突发脑溢血身亡。由于在医院抢救超过48小时，因此不能视同工伤。同年，山东一建筑工人工作期间突发脑溢血，抢救期间劳务公司让医院用呼吸机维持其生命，称“一定要坚持住48小时”。这两起案例均触发了网民及法律界的关注。
北京义联劳动法研究与援助中心主任、知名劳动法专家黄乐平，曾多次在修法会议上对于“48小时之限”提出意见，也提出过相应立法建议。“48小时在科学上是值得商榷的。”
黄乐平坦言，如果医生在手术过程中忽然发病，且排除工作场所意外伤害的情形，一个月之后去世，按现行法律是不能被认定为工伤的。
他表示，按照目前的工伤条例，一些职工突发急病死亡，可能和工作原因并没有直接关系，但也可以享受工伤保险待遇;而部分本来应该受到工伤待遇保障的群体，却没有享受到工伤待遇。
“认定为工亡与非工亡，家属获得的补偿金额可能相差六七十万元。”因此，“48小时之限”会引发“家属拼命埋活人，单位拼命救死人”的荒诞现象。据黄乐平所知，北京市起码发生过几十例类似事件。“虽然对于整个工伤认定基数而言，比例并不大，但立法的不完善，会导致伦理风险。”
在他看来，工伤认定在立法上应加强原因的分析，更体现立法的公平性。对于和工作原因有关的，哪怕是抢救无效死亡。或者抢救之后全部丧失劳动能力，都应考虑认定为工伤。如果确实和工作没有直接关系，突发死亡也不应算作工伤。
链接突发疾病死亡岗位、时间均有限制
《工伤保险条例》第14、15条对工伤认定范围做出了明确规定，其中第14条规定了应当认定为工伤的7种情形;第15条规定了视同工伤的3种情形，其第一款规定：“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤。
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