医患结,如何解丨医患是战友,医生要善于沟通
2014/12/19 医学生

     笔者了解到,中国工程院院士、著名呼吸科专家钟南山所在的广州医科大学附属第一医院重症监护(ICU)病房,几乎没发生过一起病人向医生挥拳相向的事件;中国科学院院士侯凡凡所在的南方医科大学南方医院肾内科,20多年来没有一起医疗纠纷,医患关系非常和谐,始终保持着“零投诉”的纪录。他们究竟有什么心得?请两位院士都来说一说。

     钟南山:医患的共同敌人是疾病

     钟南山表示,要解决医患纠纷问题,首先要让公立医院回归公益性,“如果不能做到这样,医院难免趋利,医生多开药、多检查的现象难以避免,自然容易激发医患矛盾。”

     在他看来,值得关注的还有沟通问题。“在中国一个医生每天门诊要看七八十人,怎么会有跟患者沟通的时间?这是客观事实,但即使是这样,也要创造条件努力改善。”钟南山说,以他所在的医院ICU为例,家属每天花几千块钱,这是一笔很大的负担,但能否成功挽救生命是未知数,而且病人在ICU,家属探视有严格的时间规定。即使是这样,也要努力创造机会沟通。“十多年来,我们的ICU都没有发生过一起病人向医生挥拳相向的事件,因为几乎每天我们都要花上一个小时跟家属沟通。”

     在钟南山看来,医生必须想方设法为病人解决问题,不辜负病人的信任。为缓解紧张的医患关系,应该增强医生医疗人文精神的熏陶,“要是医生治疗病人不负责任、敷衍了事,如果考核不合格,就应该取消医生资格,只有这样才能培养出医生的威信和责任感”。

     就患者而言,钟南山认为,患者应该认识到“医疗不是消费”,“不是说看病花钱了就一定能治好。”他建议多组织一些医生、患者之间的交流会、联谊会,为医患之间多创造一些温馨的氛围,“医患的共同敌人是疾病,患者应该对生命保持热爱,医生应该对生命充满尊重,应该通过这样的活动,促进医生与病友之间的交流,把医患双方的认识提高到‘为同一个目标而战斗’的层次上来”。

     侯凡凡:做医生就应该把心放在病人身上

     在医患关系比较紧张的今天,中国科学院院士侯凡凡坚持将“尚德济世”内化于心,她最常说的一句话就是:“做医生就应该把心放在病人身上。”靠着这个“秘诀”,她带领的科室保持了20多年零投诉的纪录。

     在侯凡凡的字典里,好医生有三层含义,首先应当用心体察病人的需求,这样才能更好地为病人服务;第二要潜心研究医术,不断提高医疗服务的质量;第三要贴心为病患排忧解难,不但要治好患者的病,还要尽可能地减轻病患的医疗负担。

     “金钱”和“人命”通常是医患关系紧张的引爆点。侯凡凡表示,希望通过医疗改革来疏通这个症结。“医改的方向应该是让普通民众看得起、看得好病。”她认为,像她所在的南方医院这样的大型公立医院,应以更加积极的姿态践行医改,在医改中更多地承担基层医疗帮扶等社会责任,真正体现公立医院的公益性。

     侯凡凡认为,医改已步入“深水区”,改革还会面对如何用有限的医疗资源满足广大民众日益提高的医疗需求,以及如何解决医疗资源区域性和城乡分布不均等深层次的问题。

     “医生的工作是做人的工作,好医生应该是善于沟通的,沟通越多、隔阂越少。”不过,侯凡凡坦言,要有效沟通并不容易,“这对医务人员来说是一个挑战。我们科室的医生一天要工作14个小时,而且每天都这样。我自己很少有周六、周日,不是不想过,是真的没时间。所以希望大家合力营造一个医患和谐的良好气氛。做得不好的要监督,我们也会尽量做好一些,但也希望大家理解我们”。

     (撰文:曹斯、李秀婷、叶敏韬;统筹策划、刘占峰、陈枫;来源:南方日报)

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